乳腺癌中细胞增殖标记物PCNA及MIB1(Ki-67)的表达与预后

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目的 探讨细胞增殖标记物 (PCNA、ki 67)在乳腺癌中的表达及与乳腺癌预后的关系。方法 应用免疫组织化学法EnVision法染色 ,检测 112例乳腺癌原发灶PCNA(单克隆抗体PC10 )的表达 ,计数MIB1标记指数 (MIB1Labellingindex ,MIB1LI) ,同时根据腺管形成、核的多形性及核分裂像数确定的分级标准、舟山会议推荐方案和TNM国际分期标准 ,对 112例乳腺癌进行组织学分类、分型、分级和分期 ,收集临床资料并进行随访。结果  112例中肿瘤直径超过 2cm的患者、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者、腋窝淋巴结有转移的患者和腋窝淋巴结受累个数 4个以上的乳腺癌患者的MIB1LI、PCNA高表达的比率均分别显著高于肿瘤直径不足 2cm的患者、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者、腋窝淋巴结无转移的患者和腋窝淋巴结受累个数少于 3个 (含 3个 )的乳腺癌患者 (P <0 0 5 ) ,而前者的 10年累积生存率均分别低于后者 ;患者年龄和月经状况与MIB1LI、PCNA表达强度及 10年累积生存率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 MIB1LI、PCNA表达强度与乳腺癌肿瘤直径、临床分期、腋窝淋巴结状况及腋窝淋巴结受累个数显著影响MIB1LI、PCNA的表达强度 ,是判定乳腺癌预后的可靠和重要的指标之一。
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