【摘 要】
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目的 观察消瘿合剂加味方合消瘿散结膏内外兼治桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 选取2017年5月—2021年1月在上海中医药大学附属曙光医院中医外科、普外科就诊的桥本甲状腺炎患者150例，采用随机数字法将入组患者随机分为中药内外兼治组、中药内服组、西药内服组，每组各50例。治疗12周后，观察比较3组患者治疗后临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院中医外科
【基金项目】
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上海市卫生局科研项目（2013Y114）； 上海市卫计委项目（ZY3-jsfc-z-1038）； 上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划（ZYSNXDCC-HPGC-JD-012）；
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目的 观察消瘿合剂加味方合消瘿散结膏内外兼治桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 选取2017年5月—2021年1月在上海中医药大学附属曙光医院中医外科、普外科就诊的桥本甲状腺炎患者150例，采用随机数字法将入组患者随机分为中药内外兼治组、中药内服组、西药内服组，每组各50例。治疗12周后，观察比较3组患者治疗后临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、TPO-Ab、TgAb水平]、中医症状积分、B超下甲状腺峡部厚度、甲状腺上动脉收缩期峰值流速（Peak systolic velocity, PSV）、阻力指数（Resistance index, RI）。结果 治疗后中药内外兼治组、中药内服组血清TPO-Ab、TgAb水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;且中药内外兼治组、中药内服组治疗后血清TPO-Ab、TgAb水平均明显低于西药内服组，差异有统计学意义（P＜0.05）;中药内外兼治组治疗后血清TPO-Ab、TgAb水平较中药内服组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后中药内外兼治组、中药内服组患者中医症状积分较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;且中药内外兼治组、中药内服组较西药内服组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）,中药内外兼治组中医症状积分改善较中药内服组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后中药内外兼治组、中药内服组PSV、RI、甲状腺峡部厚度较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;且中药内外兼治组、中药内服组PSV、RI、甲状腺峡部厚度降低明显优于西药内服组，差异有统计学意义（P＜0.05）;中药内外兼治组PSV、RI降低明显优于中药内服组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后中药内外兼治组总有效率为82.61%,中药内服组为77.08%、西药内服组为43.48%;中药内外兼治组、中药内服组明显优于西药内服组，差异有统计学意义（P＜0.05）;中药内外兼治组优于中药内服组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消瘿合剂加味方合消瘿散结膏内外兼治桥本甲状腺炎，能有效降低患者甲状腺抗体，改善中医临床症状并能改善患者甲状腺充血肿大。
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