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目的 探讨双倍剂量氯吡格雷用于急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗后的效果.方法 收集2015年1月—2018年12月天津市第四中心医院收治的ACS并经介入治疗的患者320例,随机分为对照组和观察组各160例.对照组组介入治疗术后12个月内常规应用阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d进行抗血小板治疗.观察组介入治疗术后3个月内采用阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷150 mg/d;3个月后改为阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d进行抗血小板治疗9个月.比较两组抗血小板治疗3个月后的血小板聚集情况和1年内的不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 两组治疗后二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(PLADP)组间差异有统计学意义(P0.05).两组主要MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05);而两组次要MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS患者介入治疗后早期应用双倍剂量氯吡格雷可以改善二磷酸腺苷代谢途径导致的氯吡格雷抵抗(CLR),而对花生四烯酸代谢途径的CLR无明显影响;此外,还可降低次要MACE发生率.