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目的:1.对2016年6月至2018年6月江西省胸科医院71例非HIV相关隐球菌性脑膜炎患者临床资料进行分析和总结。2.了解71株临床分离隐球菌菌株对九种常见的抗真菌药的体外敏感性。3.分析71株临床分离隐球菌菌株的交配型组成。方法:1.对纳入研究的71例隐球菌性脑膜炎的病例资料进行回顾性分析和总结。2.采用Sensititre YeastOne真菌药敏板测定71株临床分离隐球菌菌株对9种常用抗真菌药物两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净的体外敏感性。3.采用相应的隐球菌交配型的特异性引物,对71株临床分离隐球菌菌株进行聚合酶链式反应扩增,根据扩增结果对隐球菌的交配型进行鉴定。结果:1.71例隐球菌性脑膜炎患者中男女比例接近2:1,发病的平均年龄为(51.38±18.03)岁,发病的主要人群是农民(59.15%)。其中有42例患者具有正常的免疫系统(59.15%),29例患者合并一种或多种基础疾病(40.85%)。61例患者呈亚急性起病(85.92%),临床症状主要以头痛(90.14%),发热(74.64%),恶心/呕吐(46.47%)为主。脑脊液检查:有46例(64.79%)患者颅内压升高,70例(98.59%)患者脑脊液细胞数有不同程度升高,56例(78.88%)患者脑脊液蛋白含量升高,49例(69.02%)患者脑脊液氯化物降低,51例(71.83%)患者脑脊液糖含量降低。共有63名患者行CT和(或)MRI检查,主要以脑实质异常信号(30.16%)、脑膜强化(25.40%)为主。71例患者从发病到确诊的平均时间为(39.17±25.95)天。诱导期抗真菌治疗主要以两性霉素B/两性霉素B脂质体和5-氟胞嘧啶双药联合为主(85.92%)。71例患者中,18例患者由于个人及经济原因自动出院,2例死亡,其余51例患者预后良好。2.体外药物敏感性:71株隐球菌临床分离株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净的最小抑菌浓度范围分别为0.125～0.5 ug/ml,0.5～64 ug/ml,0.5～4 ug/ml,0.015～0.12 ug/ml,0.008～0.06 ug/ml,0.008～0.12 ug/ml,>8 ug/ml,>8 ug/ml,4～>8 ug/ml。71例临床分离株菌株对唑类药物和两性霉素B 100%敏感,95.78%的菌株对5-氟胞嘧啶敏感,对棘白菌素类药物都不敏感。3.71株隐球菌临床分离株均为α交配型。结论:1.江西省非HIV相关隐球菌性脑膜炎患者多以免疫正常人群为主,常起病隐匿,临床表现多无特异性,临床上漏诊,误诊率高。病原学诊断是金标准。抗真菌治疗上主要以分期联合治疗为主,诱导期两性霉素B联合5-氟胞嘧啶可提高疗效,对颅内压和并发症的有效管理可以提高治愈率。2.我省新生隐球菌临床株对常见抗真菌药两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、泊沙康唑基本敏感,对阿尼芬净、卡泊芬净、米卡芬净都不敏感。3.我省新生隐球菌临床株交配型中α交配型占绝大部分。