参考区间和决定限是临床检验报告的重要组成部分,对其正确使用的评价可以作为验证检验后质量的工具。评价过程包含以下4个指标:①脂类和糖化血红蛋白决定限的使用;②共同参考区间的使用;③至少对以下常见血清被测量(除了明显与生育相关的激素外)建立性别相关参考区间:碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),肌酸激酶(creatine kinase,CK),肌肝(creatinine,CRE),γ-谷氧酰胺转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT),IgM,铁蛋白,铁,转铁蛋白,尿酸盐,红细胞(red blood cells,RBC),血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血细胞比容(hematocrit,HCT);④年龄相关参考区间的使用。文章针对老年人特异性参考区间的问题进行了讨论,但其使用并未被推荐;相反,建议对以下常见血清被测量建立与年龄相关的儿童特异性参考区间:ALP,淀粉酶(amylase,AMY),CRE,无机磷酸盐,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH),天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST),尿酸盐,胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1),白细胞(white blood cells,WBC),RBC,Hb,HCT,甲胎蛋白(alfafetoprotein,AFP)以及与生育相关的激素。若缺乏此类特异性参考区间,患者可能面临重大风险。