高级氧化蛋白产物在系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化中的临床意义

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目的:通过比较SLE组与对照组的血清AOPPs、Hcy、SOD、MDA水平以及两组间的baPWV、CIMT,判断SLE氧化应激状态及早发动脉粥样硬化的情况,并重点探讨AOPPs这一新型的氧化应激指标在SLE早发动脉粥样硬化中的意义。方法:收集我院门诊及住院确诊SLE的未绝经女性患者44例,留取血清,并对SLE患者进行SLEDAI评分,记录血脂、血压、病程等指标;收集31例健康青中年女性(包括我院护士、研究生及体检中心体检人群)血清。检测44例SLE组和31例对照组血清中AOPPs、Hcy、MDA浓度及SOD活性以及baPWV、CIMT,并对SLE组进一步分为是否伴高血压组、病程是否≥5年组、活动或非活动组,各个组间比较上述指标。结果:SLE组AOPPs、Hcy、MDA显著高于正常对照组(P<0.05), SOD浓度显著低于正常对照组(P<0.05),并且SLE组中是否伴高血压组、病程是否≥5年组、是否活动组上述指标均有显著性差异(P<0.05);CIMT检查SLE组中有两例存在CAP(年龄分别为45、49岁,且病程均>5年),而31名正常对照组均无CAP形成,且SLE组CIMT、baPWV较对照组明显增高(P<0.05);CIMT、baPWV在SLE组中病程是否≥5年组、是否伴HT组中比较有统计学差异(P<0.05),在疾病活动度间无显著差别(P>0.05);SLE组中活动组与非活动组比较血脂明显升高(P<0.05);AOPPs浓度与Hcy、MDA、TC、TG、LDL、baPWV、CIMT呈显著正相关,与SOD呈显著负相关。结论: SLE患者机体内存在显著的氧化应激,较对照组有明显的动脉粥样硬化倾向;疾病病程、氧化应激、是否伴高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素;AOPPs与SLE早发动脉粥样硬化相关,可作为一项SLE早发动脉粥样硬化的预测因子,并可作为疾病活动度判断指标。疾病活动时机体内存在更多的动脉粥样硬化危险因素。
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