蒙古文版蒙特利尔认知评估量表在蒙古族人群中的应用研究

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目的:在蒙古族人群中实际应用修订翻译后的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),并对修订后的蒙语版MoCA量表进行信度、效度、敏感度、特异度的研究。为蒙古族人群的临床应用提供客观依据。  方法:申请翻译修订权并翻译长沙版MoCA量表成蒙古文版。并根据蒙古族文化背景作以下修订:视空间和执行功能测验中将连接题的“甲乙丙丁戊”调整为“aeiaou”;命名题中将“犀牛”调整为“牛”;记忆题中将“天鹅绒、教堂”调整为相应的词汇“羊绒、蒙古包”;语言复述题中将“我只知道今天张亮是来帮忙的人”调整为“我只知道今天巴图是来帮忙的人”。根据小样本测试结果、专家评议组意见,拟定蒙古文版MoCA量表的初稿。与原作者反复交流及修改后,最终确定蒙文版MoCA量表。选取2015年12月~2016年10月来自我院,主诉或家属报告有记忆力减退认知功能下降且简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)初筛≤23分者,43例,女22例,男21例,年龄60~88岁,受教育年限≤12年23例,大于12年20例。对照组(n=44)为没有记忆力减退且MMSE初筛>23分者,女20例,男24,年龄60~88岁。两组患者年龄与受教育程度相当,并且都会说汉语和蒙古语。分别用蒙语版MoCA量表和汉语版MMSE量表评定2组对象。用分半信度系数和Cronbach’sα系数评价量表的信度,用内容效度和结构效度评价量表的效度。用受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic curve,ROC曲线)分析量表的敏感度和特异度。  结果:MoCA量表内部一致性Cronbach’s a系数为0.740,说明MoCA量表蒙文版的内部一致性尚可。支持MoCA能够用于认知功能评定。MoCA识别认知障碍组的ROC曲线下面积为0.725(0.612,0.839),面积标准误为0.058,说明蒙文版MoCA诊断认知障碍患者具有较好的准确性。MoCA蒙文版筛查认知障碍组最大约登指数为0.426,以17分作为MCI的划界分(≥17分为认正常,<17分为认知障碍),受教育年限≤12年者总分加1分,可得到最佳的灵敏度和特异度分别为0.705和0.721。  结论:翻译修订后的蒙古文版MOCA量表具有较好的信度、效度、敏感度和特异度,可用于蒙古族认知障碍患者的初筛。
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