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目的：探讨肝动脉化疗栓塞术联合重组人p53腺病毒注射液治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法：将44例中晚期原发性肝癌患者按就诊顺序分为实验组和对照组，每组22例。实验组为TACE+重组人p53腺病毒注射液组，对照组为单纯TACE组。所有患者行DSA下肝动脉化疗栓塞术，实验组患者术中经导管灌注p53腺病毒注射液2-3支（2×1012VP-3×1012VP）。自患者完成3次介入治疗起随访12个月，根据临床症状、卡式评分、RECIST标准、病灶存活情况、复发及转移情况、肝癌相关肿瘤标记物及生存期评价疗效和安全性。结果：根据RECIST标准，实验组治疗后CR4例、PR14例、SD3、PD1例，对照组治疗后CR2例、PR8例、SD10例、PD2例，实验组和对照组的治疗有效率分别为81.8%和45.4%，实验组较对照组术后瘤体缩小更明显，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组Karnofsky评分的提高较对照组有显著性差异(P＜0.05)。实验组患者术后发热更为多见(P＜0.05)，其他不良反应两组间无明显差异(P＞0.05)。实验组和对照组患者治疗后9个月、12个月的累积肝内肿瘤进展例数有显著性差异（P＜0.05），实验组较对照组治疗后出现肝内肿瘤进展的时间延长。两组患者治疗后12个月内的存活率及出现肝外转移的时间无明显差异(P＞0.05)。结论：肝动脉化疗栓塞术联合p53腺病毒注射液治疗原发性肝癌能增强抗癌效果，改善患者生活质量，延缓肿瘤进展，是一种安全、有效的治疗方法，其疗效优于单纯TACE治疗。