抗逆力视角下鼻咽癌患者疾病适应问题的个案工作研究 ——以武汉市Z医院为例

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我国属于鼻咽癌病症高发区域,患者数量约占世界总量的80%。随着鼻咽癌病发率的上升,鼻咽癌这一群体的生存现状问题不容忽视。医学诊疗更多的关注患者身体功能的维持与修复,而社会工作的服务放眼于个体身心社灵等多个方面的利益诉求。医务社会工作则巧妙融合二者优势,在关注鼻咽癌患者疾病适应问题上有了更大的发挥空间。本文借助在武汉市Z医院专业实习的宝贵契机,通过日常的查房活动,观察与收集患者资料,借助个案访谈的形式,对鼻咽癌患者生存现状进行了深入的了解与分析。结合文献资料发现鼻咽癌患者的个人特质、家庭系统、医院环境、社会层面等多方面都会影响他们的疾病适应。在当前入院阶段普遍存在一定程度的疾病适应问题,这些问题不但影响个体的治疗与恢复情况,同时影响家庭功能的正常运作,是亟待需要关注并解决的重要现实问题。疾病不适的表现因人而异,本文中将其划分为生理适应不良、心理适应不良、认知适应不良、社会交往适应不良、医院环境适应不良这五种类型。通过对于该群体存在的共性问题的基本掌握,本研究选取两名问题突出的服务对象进行系统的个案工作服务,经过整理后再现医务社工从接案、建立信任关系、需求评估、分析抗逆力因子、制定干预计划、具体介入实施到总结与评估这一系列完整的服务过程,展现了医务社工如何从抗逆力视角出发,运用专业知识与技巧介入患者疾病适应问题。最后,本文对于研究的整个过程进行的反思与总结,反思目前医务社工介入鼻咽癌患者群体面临的困难主要包括医务社工专业素质不够、医护人员认可度低、社工知名度低等需要直面的问题,为医务社工的一进步发展与实务服务的改进提供了新的路径。本文以个案工作方法为依托为鼻咽癌患者群体开展服务,将社会工作实务模式与抗逆力的理论相融合,通过提升抗逆力保护因子、修复风险因子的介入模式,尝试探索提升鼻咽癌患者抗逆力的可行路径,帮助患者改善疾病适应不良问题。
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