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目的：1、研究血清胃蛋白酶原及胃泌素在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、癌前病变和胃癌中的变化及意义，寻找血清胃蛋白酶原及胃泌素在胃癌前期病变及胃癌的最佳界值。2、研究萎缩性胃炎不同萎缩程度、性别、年龄对血清胃蛋白酶原及胃泌素的影响。 方法:纳入2017年1月至2018年1月内蒙古医科大学附属医院消化内科门诊、病房、附院体检中心共344例患者,测定血清胃蛋白酶原（PG）及胃泌素（GS）,并行胃镜检查和活组织病理检查确诊，同时收集患者性别及年龄相关资料。本次研究共344名患者，男性167名，占48.5%，平均年龄51.40±12.41岁，女性177名，占51.5%，平均年龄53.32±11.82岁；非萎缩性胃炎166例，占48.3%，萎缩性胃炎151例，占43.9%，胃癌27例，占7.8%；而151例萎缩性胃炎中萎缩68例，占45.3%，萎缩伴肠上皮化生46例，占30.7%，萎缩伴上皮内瘤样变36例，占24.0%，均为癌前病变；按萎缩程度不同，轻度萎缩76例，占50.3%，中度萎缩48例，占31.8%，重度萎缩27例，占17.9%。受检者均空腹取静脉血5ml,立即分离血清后,应用ELISA法检测血清胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）及胃泌素-17(G-17)的水平，计算血清PGI和PGII的比值（PGR），比较不同组各指标的差异。 结果：1、血清PGI和PGR水平在非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组逐渐递减（p＜0.05），血清PGII水平在萎缩性胃炎组和胃癌组较非萎缩性胃炎组高（p＜0.05），血清G-17水平在胃癌组较另外两组高（p＜0.05）。2、血清PGI水平在萎缩伴肠上皮化生组和萎缩伴上皮内瘤样变组较萎缩组低（p＜0.05），PGR水平在萎缩伴上皮内瘤样变组较萎缩组低（p＜0.05），血清PGII水平三组间差异无统计学意义（p＞0.05），血清G-17水平在萎缩伴肠上皮化生组和萎缩伴上皮内瘤样变组较萎缩组高（p＜0.05）。3、血清PGI水平在重度萎缩组较轻度萎缩组低（p＜0.05），PGR水平在重度萎缩组较轻、中度萎缩组低（p＜0.05），血清PGII水平在重度萎缩组较另外两组高（p＜0.05），血清G-17水平三组间差异无统计学意义（p＞0.05）。4、血清PGI、PGII、PGR及G-17水平在不同性别间差异均无统计学意义（p＞0.05)。5、血清PGII、PGR和G-17水平与年龄间具有相关性，差异有统计学意义（p＜0.05），随着年龄的增加，血清PGII及G-17水平增加，而PGR水平下降。6、通过ROC曲线对胃癌前期病变及胃癌最佳界值进行评估，重度萎缩性胃炎最佳界值：PGI为115.37ug/l（灵敏度74.2%，特异度53%），PGR为7.66（灵敏度77.8%，特异度81.9%）,G-17为8.14pmol/l（灵敏度74.1%，特异度60.2%）;萎缩性胃炎伴肠上皮化生最佳界值：PGI为113.12ug/l（灵敏度67.4%，特异度55.4%），PGR为7.69（灵敏度60.9%，特异度81.9%）,G-17为8.82pmol/l（灵敏度71.7%，特异度63.9%）;萎缩性胃炎伴上皮内瘤样变最佳界值：PGI为109.44ug/l（灵敏度69.4%，特异度58.4%），PGR为7.91（灵敏度72.2%，特异度79.5%）,G-17为7.92pmol/l（灵敏度80.6%，特异度58.4%）;胃癌最佳界值：PGI为76.77ug/l（灵敏度74.1%，特异度87.3%），PGR为6.22（灵敏度88.9%，特异度89.8%）,G-17为12.11pmol/l（灵敏度63%，特异度73.5%）。 结论：1、血清PG及G-17水平在发生萎缩、萎缩伴肠上皮化生、萎缩伴上皮内瘤样变和胃癌时会出现相应改变。且随着萎缩程度的加重，血清PGI和PGR水平降低，而PGI水平升高。2、萎缩性胃炎随着年龄的增加，血清PGII及G-17水平在增加，而血清PGR水平降低。3、血清PG及G-17对胃癌前期病变及胃癌发生风险具有较高评估作用，重度萎缩性胃炎最佳界值：PGI为115.37ug/l，PGR为7.66,G-17为8.14pmol/l；萎缩性胃炎伴肠上皮化生最佳界值：PGI为113.12ug/l，PGR为7.69,G-17为8.82pmol/l；萎缩性胃炎伴上皮内瘤样变最佳界值：PGI为109.44ug/l,PGR为7.91,G-17为7.92pmol/l；胃癌最佳界值PGI为76.77ug/l,PGR为6.22,G-17为12.11pmol/l。