颜氏“益心方”治疗无症状性心肌缺血的临床研究

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目的本课题旨在探究颜氏“益心方”治疗无症状性心肌缺血的临床疗效,通过动态心电图检查了解其对心肌缺血负荷的影响,同时检测血脂、超敏C反应蛋白的变化,丰富无症状心肌缺血的治疗,及冠心病的早期干预,为进一步推广中医中药对冠心病的治疗提供临床依据。方法选择广东省中医院2009年3月至2010年3月心脏中心门诊及住院患者,对符合纳入标准的患者按随机化原则,分为益心方加常规西药治疗组,常规西药组为对照组。治疗组:内服益心方,每日1剂;并给予西医常规治疗(如抗凝、抗聚、调脂等)。对照组:给予西医常规治疗(如抗凝、抗聚、调脂等)。疗程为3个月。合并其他疾病者根据不同情况对症处理,如合并有高血压和/或糖尿病,则加用降压药和/或降糖药。观察指标:动态心电图(心肌缺血负荷,ST段下降次数、持续时间、下移的面积),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C), Hs-CRP等结果治疗组与对照组在治疗后3月,SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷均较治疗前降低(均p<0.05),而治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低,与对照组比较有显著性差异(均p<0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低,与对照组比较有显著性差异(均p<0.05)。以上结果提示:益心方组较常规西药组能进一步改善心肌缺血负荷。此外本研究还显示,益心方组及常规西药组两组在治疗后3个月,其血脂(TC.、TG、HDL-C、LDL-C),超敏C反应蛋白(Hs-CRP)均较前有明显改善,有统计学意义(p<0.05)。TG、LDL-C在益心方组下降更为明显,与常规西药组比较有统计学意义(p<0.05),而在TC、HDL-C、Hs-CRP方面,益心方组改善情况也优于常规西药组,但组间差异无统计学意义(p>0.05),以上结果提示,益心方组有不同程度的改善冠心病相关炎症因子的趋势。结论1益心方能改善无症状性心肌缺血患者的心肌缺血负荷。2益心方能改善患者的血脂代谢。
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