益气养阴,化湿通络方治疗IgA肾病继发高尿酸血症的临床观察

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目的:通过观察益气养阴,化湿通络方对IgA肾病(IgA nephrology,IgAN)继发高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者的临床疗效,客观评价益气养阴,化湿通络方对气阴两虚,湿瘀互结型IgA肾病继发高尿酸血症的治疗作用,为中医药治疗IgA肾病继发高尿酸血症提供有效方法及部分理论依据。方法:本研究本共观察IgA肾病继发高尿酸血症病例60例,均选自2017年7月-2018年10月就诊于河北省中医院肾内科门诊的患者,分为治疗组30例,对照组30例。两组患者在治疗前基线资料无统计学差异,所有患者均给予相同的基础治疗,在此基础上,治疗组予以益气养阴,化湿通络方加减;对照组予以氯沙坦钾片(50mg Qd)口服。两组患者均以治疗1个月为1个疗程,连续干预2疗程。观察两组患者中医症状积分及24小时尿蛋白定量(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、尿镜检红细胞计数、肾功能(UA、BUN、Scr)、血清和尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、血脂(CHOL、TG)的变化,以评价该方临床疗效。结果:1.治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%。两组总有效率比较,有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗后的中医症状积分较治疗前下降,统计学差异显著(P<0.01),治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。3.治疗组在降低血尿酸水平,减轻蛋白尿、血尿,降低血脂,升高血浆白蛋白,降低血清和尿β2-微球蛋白,降低尿α1-微球蛋白等方面优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.益气养阴,化湿通络方能降低IgA肾病继发高尿酸血症患者临床症状积分,改善临床症状,提高临床疗效。2.益气养阴,化湿通络方能降低血尿酸,保护肾功能。3.益气养阴,化湿通络方能减轻蛋白尿、血尿,降低血清和尿β2-微球蛋白,降低尿α1-微球蛋白,降低血脂,升高血浆白蛋白,延缓IgA肾病病情进展。4.益气养阴,化湿通络方安全性好,应用前景较好。
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