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目的:测定我国肥胖患者血清中游离IGF-1、IGFBP-1及IGFBP-3的水平,并分析其与年龄、性别、体重指数、糖代谢、脂代谢等多项指标的关系,以探讨IGF-1参与肥胖发生与发展的可能机理。 方法:应用ELISA法测定了97例肥胖病人血清游离IGF-1、IGFBP-3、IGFBP-1及真胰岛素水平,以84例正常体重健康人为对照组。同时用生化法测定上述人群的血糖、血脂及血尿酸水平。所有受检者均进行基础指标身高、体重、腰围、臀围及血压的测量,并计算BMI和WHR。胰岛素敏感性指标应用稳态模式Homa IR指数公式计算。 结果:肥胖组与对照组比较,IGFBP-3明显增高,P<0.001;IGFBP-1下降,P<0.05;而游离的IGF-1水平无显著差别;但IGF-1/IGFBP-3在肥胖组下降,P<0.001。游离IGF-1水平与年龄呈显著负相关,肥胖组尤为明显(正常组r=-0.185,P<0.05;肥胖组r=-0.416,P<0.001)。肥胖组游离IGF-1水平与FPG(r=-0.31,P<0.01)、LDL(r=-0.228,P<0.05)及IGFBP1(r=-0.239,P<0.05)呈负相关。IGFBP-1与Homa IR指数呈正相关(r=0.282,P<0.05)。 结论:游离*F刁水平随年龄的增长有下降的趋势;肥胖组较为 明显。肥胖组血清IGFBP3增高、IGFBP刁降低而游离*FJ水平无 明显变{匕;游离*F-且与PG及IGFBP-二呈负才关提示游离IGF-1 参与糖代谢的调节。胰岛素能够刺激IGFBP3增高而抑制IGFBP刁-水平;后者与 Homa IR指数呈正相关,表明肥胖时 IGFBP刁浓度可 反映胰岛素抵抗状态。此外 本研究发现肥胖组游离IG卜1独立的与 LDL呈负相关,提示其在脂代谢中可能起重要作用。