论文部分内容阅读
目的探讨血清及脑脊液（CSF）降钙素原(procalcitonin，PCT)检测在中枢神经系统感染性疾病中的临床价值。方法将2013-02至2013-12我院感染科收治为脑炎、脑膜炎患者64例作为实验组（化脓性脑膜炎（化脑组）22例，病毒性脑膜炎（病脑组）16例，结核性脑膜炎（结脑组）26例），同时选取同期因癫痫或不明原因头痛收治入院经住院检查已排除感染的患者18例作为正常对照组，采用免疫荧光层析法测定入选患者新入院时的血清及脑脊液PCT浓度。各组患者于治疗72小时、1周时再次检测观察其动态变化。结果（1）化脑组患者血清PCT水平明显高于病脑组、结脑组及正常对照组（P<0.01)，差异有统计学意义；病脑组、结脑组和对照组血清PCT水平差异不显著（P>0.05)。（2）化脑组患者经有效治疗后血PCT水平明显下降（P<0.05)，而脑脊液PCT前后差异不显著。(3)化脑组患者中存活者血清PCT水平明显低于死亡者，差异有统计学意义（P<0.05)。(4)病脑组、结脑组和对照组血清及脑脊液PCT水平在初检及随访中差异均无显著性（P>0.05)。（5）血清PCT和脑脊液PCT直线相关性不明显，血清PCT和脑脊液细胞数变化具有明显的直线相关性。结论血清PCT可用于鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎的一项重要指标，其动态变化可反映细菌感染的严重程度、指导临床决策、评估病情及预后监测。脑脊液PCT对中枢神经系统感染的临床意义不显著。