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目的:探讨肝移植术后巨细胞病毒(HCMV)感染发病受者外周血Th和Tc类细胞的平衡状态,探明Th和Tc类细胞在HCMV感染发病中的作用。同时检测HCMV感染发病受者CD8~+T细胞表面CD38表达水平的变化。方法:1.HCMV感染发病受者与未感染HCMV受者按常规方法分离外周血单个核细胞(PBMCs),并用佛泊脂(PMA)、离子酶素(Ionomycin)和莫能酶素(Monesin)进行刺激。然后,采用双色流式细胞术分析HCMV感染发病受者与未感染HCMV受者CD4~+T细胞中Th1(CD4~+IFN-r~+)和Th2(CD4~+IL-4~+)细胞的百分率,CD8~+T细胞中Tc1(CD8~+IFN-r~+)和Tc2(CD8~+IL-4~+)细胞的百分率。观察HCMV感染发病受者Th1/Th2、Tc1/Tc2比值的变化。2.将研究对象外周血淋巴细胞与相应荧光标记的单克隆抗体反应,经洗涤、固定后用流式细胞仪检测CD8~+T细胞表面CD38的表达量。结果:1.肝移植术后HCMV感染发病受者T淋巴细胞亚群中Th1细胞(CD4~+IFN-γ~+)及Tc1细胞(CD8~+IFN-γ~+)百分率较未感染HCMV受者降低(P<0.05)。2.肝移植术后HCMV感染发病受者T淋巴细胞亚群中Th2细胞(CD4~+IL-4~+)及Tc2细胞(CD8~+IL-4~+)百分率与未感染HCMV受者相比差异无显著性(P>0.05)。3.肝移植术后HCMV感染发病受者T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+比值降低,与未感染HCMV受者相比有统计学差异(P<0.05)。4.肝移植术后HCMV感染发病受者外周血CD38~+CD8~+的表达水平明显高于未感染HCMV受者(P<0.01)。结论:1.双色流式细胞术定量分析淋巴细胞表面CD38~+CD8~+的表达水平对于监测HCMV感染是较灵敏且特异的指标之一。2.肝移植术后HCMV感染发病受者外周血Th1类细胞减少,其在HCMV感染的发生和发展中具有重要作用。