中药辅助治疗股骨转子间骨折的数据挖掘和临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:fangfang200805
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目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,挖掘分析治疗股骨转子间骨折的文献中药处方的用药规律。通过临床病例观察强骨胶囊对股骨转子间骨折术后早期修复过程中血清总钙、磷和碱性磷酸酶的干预作用,探讨强骨胶囊在改善骨折早期愈合过程中对血生化指标的影响。方法:收集2000年1月至2017年12月期间在CNKI、维普、万方等中文数据库收录治疗股骨转子间骨折文献中的中药处方,建立规范化处方数据库,录入中医传承辅助平台软件,运用该软件内部算法所集成的改进互信息法、规则分析、复杂系统熵聚类以及熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,对文献数据库中治疗股骨转子间骨折的有效处方进行数据挖掘分析。临床研究选择2017年5月至2018年1月广州中医药大学第一附属医院骨科住院诊断为股骨转子间骨折,且通过手术治疗的患者。按照研究期间是否加服强骨胶囊分为观察组和对照组两组,收集并记录患者的一般资料及入院后24小时内、术后第7天的血清总钙、磷和碱性磷酸酶浓度等数据结果,对两组间各指标检测结果进行比较和分析。结果:通过检索各大中文文献数据库,总共筛选并纳入211个有效处方,对筛选出的中药处方进行数据挖掘分析,确定处方中用药频次、药物归经、用药范围及药物之间的关联规则等用药规律,共挖掘出9个潜在新方组合。临床研究共收集了40例有效患者,其中观察组和对照组各20例,两组患者的基本资料无统计学差异。患者术后血清总钙、磷浓度比较,观察组和对照组组间差异均无统计学意义(t=1.22,P=0.231;t=1.64,P=0.109)。术后钙磷乘积,观察组与对照组相比,观察组的钙磷乘积高于对照组,差异有统计学意义(t=2.227,P=0.032)。术后观察组血清碱性磷酸酶浓度增高,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.078,P=0.044)。两组术前、术后血清总钙、磷、钙磷乘积和碱性磷酸酶等各指标差值比较均提示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗股骨转子间骨折用药以益气温阳补血、活血化瘀止痛为主,药物归经以肝经为主,药物多温平、甘苦辛,中药骨碎补-续断、红花-桃仁、红花-赤芍等为高频使用药物组合。强骨胶囊能相对有效维持股骨转子间骨折术后血清总钙、磷浓度,提高术后钙磷乘积和增加血清碱性磷酸酶活性,有利于骨折的愈合修复。
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