目的:探讨冈盂切迹处肩胛上神经松解术在后上型巨大肩袖撕裂患者预后的临床疗效,明确肩胛上神经松解术的作用从而指导对此类患者手术方案的选择。方法:选择10具（20侧）福尔马林侵泡的成人尸体标本（青岛大学人体解剖学实验室标本）,解剖肩胛下横韧带,明确其存在率,并测量冈盂切迹处肩胛上神经距离肩胛盂缘的最短距离。回顾性分析青岛大学附属医院2016年1月至2020年1月收治并随访的后上型巨大肩袖撕裂合并肩胛上神经损伤的32例患者的临床资料。根据手术方式分为神经松解组和未松解组。患者平均年龄57.62±10.12（45～74）岁。松解组在进行肩袖修复之前先在冈盂切迹处进行松解,松解神经血管束周围的软组织粘连,对于存在肩胛下横韧带的予以切断。记录患者术前,术后6个月,术后12个月的UCLA评分,VAS评分。术后12个月行肩关节MRI评估肩袖愈合情况,期间根据患者病情变化进行复查。术后6个月行神经电生理检查肩胛上神经损伤恢复情况。记录患者的肩关节活动度,综合评估患者肩关节功能和手术效果。患者术后1个月,3个月,6个月,12个月常规门诊复查,期间若有病情变化随时复查。结果:解剖发现肩胛下横韧带的存在率为70%,肩胛上神经在冈盂切迹处距离肩胛盂缘的最短距离为17.73±1.61mm。临床随访发现两组所有患者术后的肩关节功能较术前均有明显提高。术后12个月随访时,松解组:VAS评分从术前7.42±0.67下降到2.00±0.74,UCLA评分从术前11.17±1.79上升到29.33±4.75。肩关节主动前屈、外展、外旋分别从术前的50.83±16.89°,50.42±20.94°,12.50±6.91°提高到148.83±22.51°,150.42±31.22°,56.67±8.62°。未松解组:VAS评分从术前7.83±0.83下降到2.08±0.67,UCLA评分从术前11.17±1.70上升到27.83±5.61。肩关节主动前屈、外展、外旋分别从术前的51.67±17.36°,49.83±16.82°,14.17±8.48°提高到146.25±25.24°,148.33±32.29°,53.75±7.72°。两组患者术后12个月时UCLA评分,VAS评分,肩关节活动度的差异均无统计学意义。所有患者术后6个月复查肌电图,结果未见异常,提示肩胛上神经功能恢复。所有患者术后12个月内均复查肩关节MRI,两组各有4名患者出现了再撕裂,再撕裂率均为25%（4/16）。结论:通过随访比较,冈盂切迹处肩胛上神经松解术不能进一步提高后上型肩袖撕裂合并肩胛上神经损伤的患者的肩关节功能及肩袖愈合率。对于此类患者需要手术治疗时可仅行关节镜下肩袖修复术。