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目的通过银愈生物凝胶敷料与比亚芬对SD大鼠皮肤急性β射线损伤创面的治疗,经创面大体观察、组织学观察及整合素β1和基因物质p63阳性细胞表达的对比研究,探讨银愈生物凝胶对急性放射性皮肤损伤创面的疗效。方法选取正常的SD大鼠126只,体重(200±15)g。以直线加速器产生的6Me V高能β射线、皮源距100cm,单次照射大鼠臀部裸露的皮肤11分52秒,总吸收剂量为35Gy,建立β射线Ⅱ度皮肤损伤的动物模型。将照射后的大鼠随机分为3组(空白组、对照组、实验组),每组均为42只。空白组:照射区不用药物处理;对照组:照射区用比亚芬换药处理;实验组:照射区用银愈生物凝胶敷料换药处理。通过对创面的大体观察,并在照射后第1d、3d、5d、7d、14d、21d、35d,每组分别取6只大鼠照射区的皮肤组织标本并固定包埋后制作切片,HE染色比较不同时期的创面组织学改变。免疫组化染色后用Image-Pro Plus6.0图像分析软件检测不同时期整合素β1和基因物质p63阳性细胞的表达水平。所有数据以均数加减标准差(±S)表示,结果采用SPSS 18.0统计软件进行单因素方差分析,以P<0.05为有统计学意义。结果1、大体观察:照射当日,大鼠照射区域皮肤无明显的改变,照射后的第3天,空白组照射区皮肤开始出现干性脱皮,局部出现充血性红斑。对照组及实验组同样出现红斑,但无明显脱皮,红斑颜色较浅;在后续观察中,空白组创面加深明显并形成较厚的痂皮,后创面渐脱痂愈合,愈合部位呈挛缩状态,表面不平整,颜色较正常皮肤深,充血明显。对照组及实验组有同样愈合过程,但愈合部位表面平整,为新生上皮覆盖,颜色与正常皮肤相仿,愈合效果好。2、HE染色创面组织学观察:与空白组比较,对照组与实验组的表皮细胞肿胀轻,纤维组织增生较快,上皮细胞增生明显,炎症反应轻。3、免疫组化染色组织细胞分析:整合素β1和基因物质p63在空白组、对照组、实验组均有阳性表达,在基底细胞层及毛囊隆突可见大量棕黄色颗粒,尤其以实验组表达最强,在同一时相点整合素β1和基因物质p63的IOD值,空白组与对照组及实验组比较差异有统计学意义(采用单因素方差分析、P<0.05),对照组与实验组比较差异无统计学意义(P>0.05),各组整合素β1和基因物质p63的IOD值在第14~21天达峰值,尤以实验组峰值最高随后表达逐步降低。结论1、以直线加速器产生6Me V的高能β射线、皮源距100cm,单次照射大鼠臀部裸露皮肤11分52秒,总吸收剂量为35Gy,建立β射线Ⅱ度皮肤损伤的动物模型。2、银愈生物凝胶敷料可以达到比亚芬相似的疗效,既能减轻细胞的水肿及炎性反应,促进表皮干细胞的增殖,促进纤维组织增生,加速创面的愈合,降低皮肤损伤的程度,又较比亚芬来源丰富,易于获取,价格低,值得在放射性皮肤损伤的治疗中使用。