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研究目的川崎病（Kawasaki disease，KD）是一种以全身中小动脉炎症为主要病理改变的疾病，KD并发冠脉扩张和/或动脉瘤形成，目前是小儿后天性心脏病的主要病因。早期诊断川崎病有利于改善预后，但目前尚缺乏敏感的诊断指标。分泌型磷脂酶A2（secretory phospholipase A2，sPLA2）作为一种新的炎症标志物，是预测临床冠状动脉事件发生的一个重要炎症因子。本研究通过观察sPLA2在川崎病发病急性期的变化，探讨它在川崎病早期诊断中的价值。方法本实验分为四组，24例确诊为KD的患儿作为KD组，18例确诊为呼吸道感染的患儿作为感染对照组，19例确诊为过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpu-ra,HSP）作为血管炎对照组，22例健康体检儿作为健康对照组。四组病人入院后即抽血测定sPLA2、C反应蛋白(C-reaetive protein，CRP)、血沉（ErythrocyteSedimentation Rate,ESR)、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、血常规、肝肾功、心肌酶学等生化指标，同时拍胸部X光片，查心电图。对KD组患儿均行超声心动图检测。结果急性期KD组sPLA2明显升高，较其它组差异有统计学意义（P＜0.05）。冠脉病变组sPLA2的水平较无冠脉病变组的略有升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。典型川崎病组sPLA2水平与不完全川崎病组水平差异无统计学意义（P＞0.05）。急性期KD组sPLA2水平与CRP、ESR呈正相关（P＜0.05），而与PCT无相关性（P＞0.05）。以44.59ng/ml为截断值时，sPLA2诊断川崎病的灵敏度、特异度和曲线下面积分别95.8%、86.4%和0.859。 ESR以56.5mm/h为截断值时诊断川崎病的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为83.3%、61.0%和0.807。 CRP以27.55mg/L为截断值时诊断川崎病的灵敏度、特异度和曲线下面积分别62.5%、83.1%和0.789。统计分析显示sPLA2在川崎病诊断效能上优于CRP和ESR。结论川崎病患儿血sPLA2在急性期明显升高，可用于KD患儿的早期诊断，且相对CRP、ESR，其对KD的早期诊断具有较高的敏感性和阴性预测值。