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目的:
观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对耳鸣患者相关症状的治疗效果,以及其对听力的影响。
方法:
共选主观性耳鸣患者25例,病程2个月以上,且经其他治疗无效。予患者耳鸣同侧颞顶叶皮层1Hz,1200次rTMS,80%静息运动阈值,连续治疗20个工作日。于治疗前、治疗20天及治疗完成后10天分别用耳鸣致残量表(THI)、阿森斯失眠量表(AIS),耳鸣响度数字评分(10分)对患者进行评估,并分析听力下降程度与THI评分改变的相关性。治疗前后进行纯音听阈测试。
结果:
入选患者经20天rTMS治疗后,耳鸣症状较治疗前明显改善(p<0.05),有效率为65%。治疗后THI评分(60.30±4.31 VS28.60±2.78)、AIS评分(7.78±1.49 VS3.78±0.56)及数字评分(6.73±0.69 VS3.53±0.29)均显著优于治疗前水平,且治疗完成后10天疗效仍持续存在(均p<0.05)。听力丧失程度低者治疗效果相对好。纯音听阈测试结果显示rTMS对所有患者听力无不良影响,对于部分合并听力下降的耳鸣患者听阈有明显改善(>20dB)。
结论:
耳鸣同侧颞顶叶低频rTMS连续20天治疗可以显著缓解耳鸣患者相关症状。可使部分伴有听力下降的耳鸣患者的听力有所提高。