研究目的:1.基于文献资料研究藏医对“寨乃(?)”病的认识和诊断方法。2.搜集和整理藏医药经典文献中治疗“寨乃”病的治疗药剂,并从中挖掘治疗“寨乃”病的常用药物和治疗规律。3.根据寨乃病的用药规律,筛选一首治疗寨乃病的方剂研发藏医首个含片药剂“利咽含片”。4.观察藏医利咽含片治疗“寨乃”病的治疗前后藏医症状量表积分变化特点,客观评价其临床疗效。研究方法:1.寨乃病的诊断:通过搜集、整理藏医最大文献书籍《藏医药大典》中“寨乃(?)”病的病因、临床表现、分类等记载,归纳藏医文献中“寨乃”病的病因、临床表现、证型分类,并基于文献资料研究此病与培根阻塞咽喉病(?)、音哑症(?)、寨迁(?)、噶巴(??)四种咽部疾病的异同之处和鉴别要点,综合分析藏医对“寨乃”病的诊断方法。2.用药规律分析:收集整理藏医最大的文献书籍《藏医药大典》中寨乃病的治疗方法和用药方剂,运用SPSS Statistics 23、SPSS Modeler 18、Gephi 0.9.2等软件的描述性统计、Apriori算法关联分析方法、复杂网络图分析方法,结合藏医“味性化味”药性理论,构建藏医治疗“寨乃”病的“方-药-性-效”用药规律框架,挖掘藏医治疗“寨乃”病的用药规律,且从中分析、归纳藏医治疗“寨乃”病临床思路和常用藏医方剂和药物。3.药剂“利咽含片(?)”的研制:基于藏医治疗“寨乃”病用药规律,筛选一首治疗寨乃病的藏药方剂,通过现代药物提取方法(水+醇)研制出藏医首个含片药剂“利咽含片”。4.临床研究:因缺乏公认的诊断标准和疗效评定量表,因而结合“寨乃”病的文献研究,筛选其主要症状,拟定诊断和疗效评定方案,并请教导师和相关临床专家,论证“寨乃”病的诊断标准和疗效评定量表,并以此标准纳入33例患者,观察治疗前后之症状积分变化,评定其临床疗效。研究结果:1.“寨乃”病的藏医文献研究:研究发现共有36部藏医经典文献记载了259个有关寨乃病的症状和诊断要素,剔除重复后有57个症状和诊断要素,其中频数比率大于10%的症状为咽部肿胀(22)、浓痰(15)、咽部充血(12)、咽部疼痛(12)、咽部烧灼感(10)、咽部干燥感(9)、粘稠分泌物(7)、口干(6)、耳部疼痛(7)、咽部异物感(6)、咽部红疹或丘疹(7)等共有十一项临床表现。藏医文献中的“寨乃”病的证型分类可归纳为“三因”分类和主症分类两大类。三因分类包括隆型(?)、叉赤型(?)、培根型(?)、混合型(?)等;主症分类包括哲型(?)、棉卜型(?)、擦甘(?)、擦噶(?)、寨噶(?)等。文献研究发现咽部“叉”因旺盛,故“寨乃”多属热性。经过与培根阻塞咽喉病(?)、音哑症(?)、寨迁(?)、噶巴(?)等疾病的鉴别诊断分析,发现藏医“寨乃”病与音哑症有着相同的病因和表现,属于同一种疾病范围内不同部位和波及范围的不同分类。音哑症多由于疾病波及声带,临床表现以声音嘶哑为主症,寨乃病不波及声带,故没有声嘶的症状。其余三种疾病与“寨乃”是相同部位的不同疾病,病因和症状有很大的区别。2.“寨乃”病的用药规律:搜集挖掘文献中共发现藏医治疗“寨乃”病的方剂223首,由168味药物组成,单味药物累计频次达1406次,方剂平均味数为6.3,以诃子、高山龙胆花、甘草、天竺黄、丁香等以甘、苦味和苦化味的药物为主,十七效中以凉、重、钝、柔等药性为主。3.药方制剂:基于“寨乃”病的用药规律和治疗思路,以藏医治疗“寨乃”病的治疗理论为主导筛选治疗“寨乃”病具有较好代表性的方剂“十三味沙蒿散”作为基础方,按藏医加减方理论配入同比例诃子和少比例(1000:1)麝香组成“利咽含片(?)”。将配好的方剂原料粉碎成末,共得到8905克原药粉末,通过现代药物提取方法(水+醇提取)提取出1010克提取物,提取率为11%。按服用原料药2克计算得出一次服用提取药0.22克,并以此克数制成片剂。4.基于文献研究结果,结合临床表现,将咽部充血、咽部疼痛、咽部肿胀、浓痰、咽部烧灼感、咽部干燥感、粘稠分泌物、口干、耳部疼痛、咽部异物感、咽部红疹或丘疹等十一个临床表现为主要观察对象,拟制定“寨乃”病的诊断标准和疗效评估标准。纳入33例“寨乃”患者,按照治疗标准治疗7天,结果临床疗效评价中痊愈33.3%(11人)、显效30.3%(10人)、有效30.3%(10人)、无效6%(2人),治疗前后症状积分有明显差异(P<0.01)。故藏医利咽含片治疗“寨乃”病具有疗效显著、无副作用、操作简便、价格低廉等诸多临床应用价值。结论:1.“寨乃”皆由血引起,故寨乃多属热性。2.藏医治疗寨乃病以津平赤巴为主,安气宁隆为辅。六味中以甘、苦味药物为主。味以苦化味为主,十七效中以凉、重、钝、柔等药性为主。3.结合藏医药剂理论、结合现代含片技术成功研制出藏医首个含片藏药“利咽含片”。4.藏医利咽含片具有疗效显著、无副作用等特点,有非常高的临床应用价值和较广的发展前景。