中医治疗支气管扩张症古今文献用药规律浅析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wk1990
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目的:通过整理支气管扩张症的古今文献,获取所用方药,分别建立古今中医治疗支气管扩张症的数据库,进行药物功效分类、频数统计、关联规则和聚类分析处理,分析对比古今中医治疗支气管扩张症的用药规律,以期能为临床用药提供新的思路与参考。材料与方法:古代文献的来源,通过以“肺痈”、“咯血”为关键词检索《中医典海》,根据纳入排除标准,筛选出方剂222首。现代文献通过中国知网数据库,万方数据库知识服务平台数据库,维普数据库为检索源,以“支气管扩张症”、“肺痈”为主题词进行第一次检索,在此基础上用“中医药”、“中医”、“中药”进行二次检索,选取2010年1月至2020年12月期间发表的文献,根据纳入排除标准,筛选出方剂421首。对筛选出的方剂录入EXCEL表中,对其进行用药分类、频数分析、关联规则和聚类分析,以分析其组方用药规律。结果:1.古代文献所含方剂222首,涉及药物种类229种,药物出现总频次共1867次。使用最多的5种药物依次是化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、解表药、利水渗湿药。除甘草外,使用频数最多的前10味药物依次是桔梗、川贝母、桑白皮、薏苡仁、当归、苦杏仁、茯苓、黄芪、人参、麦冬。产生关联药对17组,其支持度最高的为薏苡仁-甘草-桔梗,川贝母-甘草-桔梗。聚类分析结果可分为4组。2.现代文献所含方剂421首,涉及药物种类316种,药物出现总频次共5192次。使用最多的5种药物依次是化痰止咳平喘药、清热药、补虚药、止血药、利水渗湿药。除甘草外使用频数最多的前10味药物依次是黄芩、桔梗、茯苓、桑白皮、薏苡仁、鱼腥草、陈皮、浙贝母、苦杏仁、麦冬。产生关联药对18组,其支持度最高的为冬瓜子-薏苡仁,桃仁-冬瓜子-薏苡仁。聚类分析结果可分为6组。结论:1.古今医家均认为支气管扩张症的基本病机为本虚标实,均以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主。但在化痰止咳平喘的基础上,古代医家倾向于补,现代医家倾向于清。在药物配伍上,古今医家皆使用利水渗湿药,除此之外,古代医家还侧重解表药,现代医家还侧重止血药。2.从聚类结果来看,古代医家挖掘出四个核心方代表了四种治法:化痰止咳兼清热补虚、清热泻肺、滋阴补血、益气化痰。而现代医家的核心方有六种,分别代表了化痰清热兼逐瘀排脓、清热化痰、凉血止血、清热化痰兼滋阴、益气健脾、化痰理气的六种治法。从不同的角度论治可为临床提供一定的参考作用。
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