远端缺血预处理在非酒精性脂肪肝大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用及机制研究

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目的探讨远端缺血预处理对脂肪肝大鼠肝缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及可能的作用机制。方法用高脂饲料制备大鼠脂肪肝模型,大鼠随机分成4组:假手术(S)组,缺血再灌注(I/R)组,缺血预处理(RIPC)组,RIPC+I/R组,每组8只。肝I/R模型制作方法:阻断入肝血流40min,再灌注2h;RIPC诱导方法:使用止血带使单后肢缺血5min,再灌注5min,反复6次处理;RIPC+I/R诱导方法:使用止血带使单后肢缺血5min,再灌注5min,反复6次处理后立即行I/R。所有缺血大鼠仅造成约70%肝缺血。取血用于血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)检测。切取肝组织用于测定热休克蛋白70(HSP70)的表达及观察显微结构的变化。结果与S组和RIPC组比较,其余各组ALT、AST明显升高(P<0.05),S组和RIPC组间相比无统计学意义(P>0.05),但RIPC+I/R组明显低于I/R组(P<0.05);与S组和RIPC组比较,其余各组在脂肪变性基础上均出现不同程度水肿、变性及炎细胞浸润,但RIPC+IR组改变明显轻于I/R组;与S比较,其余各组HSP70表达量均明显增加(P<0.05),但RIPC+IR组HSP70表达量明显高于I/R组(P<0.05)。结论远端缺血预处理对脂肪肝缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与诱导保护性蛋白HSP70有关。
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