男性乳腺癌32例临床特点及术后生存质量分析

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目的:男性乳腺癌是临床一种少见的疾病,文献报道量相对较少,而疾病对人造成的负担不能仅仅被疾病本身状态所完全描述,社会支持、心理因素等都会影响患者的生存质量,目前对于女性乳腺癌患者生存质量研究较多,评价量表也较多,但国内外对于男性乳腺癌患者手术后的生存质量研究较少,没有专门针对男性乳腺癌患者生存质量的评价量表,评价男性乳腺癌患者生存质量都是借用女性患者的量表,为了更好地了解男性乳腺癌的临床特点和术后生存质量状况,提高男性乳腺癌的诊断治疗水平和探讨影响患者术后生存质量的主要因素,并比较影响男性乳腺癌患者和女性乳腺癌患者术后生存质量的主要因素,针对性地改善患者术后生存质量,做此项研究。方法:回顾性研究1993年至2012年20年间我院收治的男性乳腺癌病例共计32例,归纳总结其临床特点,包括临床表现、辅助检查、病理类型、治疗方法等,对其中可见面随访并愿意接受问卷调查的12例患者及同期收治的分期相同年龄段相近且治疗方法相似的12例女性乳腺癌患者用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版进行问卷调查,并分析各项得分结果,得出各项的均值和标准差,t检验比较2组得分差异。结果:临床特点方面,临床表现:32例男性乳腺癌患者中,以乳腺肿块为首发症状的共计26例,其中有11例伴有乳腺疼痛,以乳头糜烂为首发症状的3例,以乳头溢液为首发症状的2例,以乳头回缩为首发症状的1例。病理类型:浸润性导管癌23例,乳头状癌2例,导管内癌3例,单纯癌2例,腺癌1例,导管原位癌1例。激素受体:ER阳性23例,PR阳性18例,同时阳性15例。腋窝淋巴结转移:阳性16例,阴性12例。TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期20例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。年龄:患者年龄最小32岁,最大者83岁,平均59.5岁,中位年龄60.2岁。诊前病程:1月至2年,平均时间为10.6月。生命质量测定量表(FACT-B)中文版测定结果显示,男性乳腺癌患者得分最低的项目为情感状况,最高的项目是附加关注,女性乳腺癌患者总得分最低的项目是附加关注,最高的项目是家庭社会状况。结论:男性乳腺癌临床表现以乳腺肿块为首发症状最常见,病理类型以浸润性导管癌最常见,ER-PR阳性率较高,发病年龄较大,诊前病程较长。总体来看,男性乳腺癌患者术后的生存质量比女性乳腺癌患者术后生存质量好,总得分差异有统计学意义(p<0.05),差异主要体现在情感状况(p<0.05)和附加关注方面(p<0.01),而生理状况、社会家庭状况、功能状况的得分差异均无统计学意义。
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