目的:探讨双低CT灌注技术在甲状腺结节中的诊断价值,灌注参数值与病理微血管计数的相关性,为甲状腺结节内血管生成的活体影像学评价提供依据。方法:从2018年3月1至2018年11月1日在宜昌市中心人民医院甲乳外科接受治疗甲状腺结节患者作为实验对象,共收集43名患者,其中包括7名男性和36名女性患者。5名为多发结节患者,38名单发结节患者,共54个甲状腺结节病例。所有患者均使用德国西门子公司Flash 64排双源螺旋低剂量CT扫描。扫描完成后,使用工作站中图像后处理软件测量数据。选择结节面积最大层面划定感兴趣区,每例选取3个ROI区,电脑自动算出灌注参数血流量(blood flow,BF)、Patlak血容量(Patlak blood volume,P-BV)、通透性(premeability,Per)等灌注参数值及BF、P-BV、Per伪彩图和生成时间密度曲线(time density curve,TDC)。每个病变测量3次,并取算数平均值。术后由经培训的专业病理科医师依据ROI区制作标本,微血管密度计数参照weidner血管计数法。所有采集的数据均采用SPSS22.0软件进行分析。结果:(1)将甲状腺结节CT灌注的结果进行比较:良性和恶性结节组的血管表面通透性(PMB值)存在统计学差异(P<0.05),PMB值诊断效能较高,当结节直径≥1cm,且PMB值>40.50,诊断为恶性的敏感度为100%,特异度69.56%。当结节直径小于1cm但大于0.5cm,PMB值>11.32时,诊断为恶性的敏感度为100%,特异度为51.85%。(2)甲状腺良性和恶性结节的病理微血管计数(MVD)进行单因素方差分析:当恶性结节直径≥1cm,结节内微血管较良性结节丰富(P<0.05)。当恶性结节直径小于1cm,结节内血管与良性结节无统计学差异。(3)通过Pearson相关分析对CT灌注参数(BF、BV、PMB)与病理微血管数(MVD)分析:恶性结节直径≥1cm,PMB值与MVD值呈中度正相关(r=0.63,P<0.05);恶性结节直径小于1cm但大于0.5cm,BF值与MVD值呈中度正相关(r=0.61,P<0.05)。结论:1、双低CT灌注技术能获取甲状腺结节内部血流信息,以PMB值诊断效能最高,可为临床提供客观的血流定量信息。2、甲状腺结节病理分型及结节直径与结节内微血管密度相关。3、CT灌注参数值与MVD值相关,可间接反映结节内微血管数目,从而对临床中甲状腺结节进行早期诊断,可指导临床及时干预治疗,为肿瘤抗血管治疗提供一定的价值。