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目的:通过比较传统术式腺样体刮匙切除术与电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术的的优缺点,进一步为临床治疗腺样体肥大采用的手术方式提供理论依据,达到提高治疗效果、降低复发率、并发症以及减轻家庭负担的目的。研究方法:本研究选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2011年1月-2017年1月两年中收治的患者为研究对象,共102例腺样体肥大患者,分组方式主要依据不同术式,其中腺样体刮匙切除术患者50例作为传统术式组,电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术52例患者作为低温等离子消融术组。整理两种术式患者既往病史、诊断情况、手术情况、一般情况等,比较围手术期术式情况(手术和住院时间、住院费用、出血情况等)、术后随访1~2年了解并发症的出现情况和术后随访1~2年整理患者复发率。研究结果:1.所选研究对象的基本情况102例腺样体肥大患者中男性占76.47%,女性占23.53%。平均年龄(6.65±2.74)岁,平均身高(1.05±0.21)m,平均体重(28.70±13.34)kg,术前平均BMI为(25.05±4.63)kg/m~2。受教育程度:学龄前占59.80%,小学占36.27%,初中占2.94%,高中占0.98%。腺样体大小:占后鼻孔1/3的患者占6.86%,占后鼻孔1/2的患者占24.51%,占后鼻孔2/3的患者占14.71%,占后鼻孔3/4的患者占50.98%,占后鼻孔4/5的患者占1.96%,后鼻孔完全堵塞的患者占0.98%。患病因素:细菌感染的就诊患者人数为20.59%,患有上呼吸道感染的就诊患者为28.43%,患有鼻窦炎的就诊患者为10.78%,患有过敏性鼻炎的就诊患者为24.51%,慢性扁桃体炎的患者占15.69%。所有研究对象中采用传统术式的患者为50例,占49.02%;采用低温等离子消融术的患者为52例,占50.98%。平均手术时间为(79.18±25.99)min,平均术中出血量(7.96±2.34)ml,平均住院天数(7.96±2.34)天,平均住院费用为(2860.21±860.24)元,平均术后疼痛评分为(3.92±1.55),平均疼痛时间为(2.26±1.18)天。手术前患者的临床表现:其中出现听力问题的患者占86.27%,鼻塞的患者占86.27%,憋气的患者占65.69%,患有打鼾的为87.25%,呼吸较难的为总患者的76.47%,疲倦无力的患者为55.88%,出现其他问题的患者占55.88%。术后疼痛评分:≤3分的患者占36.27%,4~6分的患者占56.86%,7~10分的患者占6.86%。并发症:继发出血患者占17.65%,咽部损伤患者占11.76%,饮水反流患者占16.67%,其他患者占9.80%。腺样体残留患者占16.67%;黏膜反应:(+)的患者占31.37%,(++)患者占19.61%。随访复发的患者占18.63%。手术后患者的临床表现:其中听力出现问题的患者为9.80%,打鼾的就诊患者为2.94%,鼻塞患者出现的机率为6.89%,鼻漏的患者占6.89%,其他的患者占4.90%。2.两组不同手术方式的患者一般资料比较两组术式患者的具体年龄、BMI、致病因素、性别、受教育程度等资料进行对比,P值均>0.05,差异均无统计学意义,两种术式患者具有可比性。3.两种术式患者手术中以及手术后的相关数据进行对比不同手术方式中手术时间、住院时间及费用、出血情况、疼痛情况进行对比,P值均<0.05,差异具有统计学意义。两种手术方式患者手术后疼痛情况进行对比,P值均<0.05,差异具有统计学意义。两种手术方式患者手术后会有打鼾、听力问题以及鼻塞等恢复状况对比,P值均<0.05,差异具有统计学意义。4.两种术式患者治疗后状况比较传统手术方式治愈37例患者,百分比为74.00%;好转患者为13例,百分比为26.00%;无效患者为0例。应用低温等离子消融术组治愈患者为47例,百分比为90.38%;好转患者为4例,百分比为7.69%;无效患者1例,百分比为1.92%。两种术式治疗效果对比,χ~2=6.919,P=0.031,差异有统计学意义,且低温等离子消融术组患者治愈率高于传统术式组。5.两种术式患者术后并发症和随访情况比较两种手术方式进行术后并发症情况对比,χ~2=28.667,P<0.05,差异较为显著,低温等离子消融术组患者并发症发生率较传统术式组低。两种术式患者术后发生继发出血、咽部损伤、饮水反流和其他发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组各类并发症发生率低于传统术式组。两种术式患者腺样体残留率比较,χ~2=21.216,P<0.001,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组腺样体残留率低于传统术式组。两种术式黏膜反应发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组黏膜反应率低于传统术式组。随访后,传统术式组复发的患者15例,占30.00%。低温等离子消融术组复发的患者4例,占7.69%。两种术式患者复发率比较,χ~2=8.3696,P=0.004,差异具有统计学意义,且低温等离子消融术组复发率低于传统术式组。结论:1.腺样体肥大患者年龄以10岁以下患儿居多,发病原因以细菌感染、上呼吸道感染和过敏性鼻炎为主。2.电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术较腺样体刮匙切除术治疗腺样体肥大的术中和术后并发症较少,但手术费用高。3.电视内窥镜下腺样体低温等离子消融术较腺样体刮匙切除术治疗腺样体肥大治愈率高,腺样体残留率、黏膜反应率和复发率均低于腺样体刮匙切除术。