研究背景及目的:全球大约1.12亿人患有冠心病心绞痛。在接受侵入性血管造影检查的患者中,大约70%没有发现阻塞性冠状动脉疾病（CAD）,这其中大多数为缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）。缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）是指有缺血的相关症状,但经冠状动脉造影检查没有发现阻塞性冠状动脉狭窄（狭窄程度≥50%）的疾病。近几十年来,冠脉造影一直是诊断冠心病的金标准。在导管室造影检查中,冠脉狭窄≥50%即诊断为冠心病。而对于冠脉狭窄<50%的患者,若不采取治疗措施,患者反复因心绞痛住院,既浪费了医疗资源,又降低生活质量,其仍可发生心肌梗死且患病风险比正常人高得多。因此,本文采用回顾性分析方法,分析缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INCOA）的临床特点,并探讨对其早期干预的重要性,从而指导治疗。方法:自2018年07月至2020年11月于山东大学齐鲁医院心血管内科诊断为冠状动脉性心脏病的6000名患者中筛选出400例（缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病200例,阻塞性冠状动脉缺血疾病200例）。通过电子病历库系统收集两组患者的一般临床资料、实验室检查、影像学及功能学等相关指标。采用多因素logistic回归模型分析INOCA与各个危险因素的相关性。结果:INOCA患者与阻塞性冠状动脉缺血疾病患者的性别、高血压分级、糖尿病病史、饮酒史、吸烟史、女性绝经史、不稳定型心绞痛病史、阿司匹林用药史、口服降糖药用药史、地尔硫卓用药史、MHR、MLR、NLR、甘胆酸、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血清白蛋白指数、NT-proBNP、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酐、胱抑素C、补体C1q、乳酸脱氢酶、心电图结果、LVEF、室壁节段型运动不良、存在颈动脉粥样斑块、颈总动脉中层内膜增厚、Gensini评分、Syntax评分、冠状动脉钙化发生率和冠状动脉弥漫性病变发生率等相比均有显著性统计学差异（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,Syntax评分（OR=1.68,95%CI1.17～2.412,P=0.005）、Gensini评分（OR=0.377,95%CI0.244～0.582,P<0.001）可用于评估INOCA的冠脉情况。采用Pearson相关性分析,分析两组人群有统计学差异的指标与Syntax评分的关系,得出肌酐（r=0.129,P=0.01）、胱抑素 C（r=0.181,P<0.001）、补体 C1q（r=-0.106,P=0.035）、高密度脂蛋白胆固醇（r=-0.192,P<0.001）、甘胆酸（r=-0.21,P<0.001）、NT-proBNP（r=0.119,P=0.017）、MLR（r=0.15,P=0.003）、MHR（r=0.201,P<0.001）、LVEF（r=0.177,P<0.001）、Gensini 评分（r=0.852,P<0.001）分别与 Syntax 评分有显著相关性。结论:INOCA多见于绝经期女性,大部分有胸痛、胸闷症状,有糖尿病、高血压病史。Syntax评分、Gensini评分可用于评估两种人群的冠脉情况。高度提示INOCA患者不劣于阻塞性冠心病。意义:通过对INOCA患者的临床资料分析,寻求在临床上常用的实验室、影像等检查对于诊断的提示作用,可以提高对INOCA的诊断,从而更精确的治疗,显著减少INOCA患者反复就诊率、住院率。