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目的:观察基于切按法经络脏腑辨证针灸治疗偏头痛的临床疗效,为针灸临床治疗偏头痛提供新的方法和思路。 方法:将符合偏头痛纳入标准的70例患者,随机分为两组,每组各35例。治疗组采用基于切按法经络脏腑辨证针灸治疗,以循按法查找病经,寸口脉诊辨别其经脉脏腑虚实,结合患者的症状及寒热虚实情况,以“有是脉是证用是穴”的原则拟定个体化治疗穴位处方;对照组采用常规针灸治疗,根据全国中医药行业高等教育十二五规划教材、全国高等中医药院校规划教材(第九版)《针灸学》中头痛(少阳头痛)的治疗方法辨证取穴。两组病人均每周治疗3次,12次为1个疗程;1个疗程结束后相隔1周再予治疗第2个疗程,2个疗程后观察治疗前后偏头痛发作次数、头痛程度、持续时间及伴随症状,记录患者偏头痛症状计分及疼痛视觉模拟评分(VAS),并按统一疗效评定标准评价两组总体疗效。 结果:本研究将符合研究方案并完成治疗的60例患者的资料进行统计,其中治疗组(基于切按法经络脏腑辨证治疗组)和对照组(常规针灸治疗组)各30例。 (1)两组治疗方案均能改善偏头痛患者的症状,治疗组对偏头痛发作次数、头痛程度、持续时间及伴随症状、总积分的改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 (2)两组治疗方案均能有效改善偏头痛患者的疼痛评分(VAS),治疗组镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。 (3)两组治疗方案对偏头痛均有效,治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。 结论:(1)基于切按法经络脏腑辨证针灸治疗偏头痛的疗效优于常规针灸治疗。(2)基于切按法经络脏腑辨证针灸治疗偏头痛临床疗效确切,值得研究及推广。