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目的:本研究旨在通过收集我中心首次射频消融（Radiofrequency Ablation,RFCA）术后的房颤（Atrial Fibrillation,AF）患者的相关临床资料并进行统计学分析,探究AF患者首次RFCA术后远期复发的相关影响因素,以期寻找出一套行之有效的干预方案和治疗思路,降低RFCA术后的复发率,为AF患者带来福音。方法:选取2016年10月至2019年12月于吉林大学第二医院心血管内科首次接受三维电解剖标测系统指导下RFCA手术治疗的AF患者共140例,其中女性50例（35.71%）,男性90例（64.29%）,平均年龄59.96士10.13岁,所有患者均有3份及以上常规心电图和/或24小时动态心电图支持阵发性/持续性房颤的诊断。行经食管超声心动图除外左心耳及左心房血栓,并完善其他相关术前检查及准备工作,签署手术知情同意书。在三维电解剖标测系统指导下,由经验丰富的心内科医生行电生理检查和肺静脉隔离术（Pulmonary Vein Isolation,PVI）,必要时增加其它术式（如左房顶部径线消融、上腔静脉点状消融、二尖瓣峡部消融及三尖瓣峡部消融）,所有患者术后均恢复窦性心律。给予抗凝治疗3个月。术后第1、3、6、12个月进行电话随访,以患者出现AF远期复发作为随访终点。根据术后有无AF远期复发,140例AF患者被分为复发组与未复发组。采用SPSS25.0统计学软件对两组数据进行组间比较,看是否存在差异,再对组间差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,筛选出影响因素,之后将各影响因素纳入多因素logistic回归分析,筛选出独立影响因素。其中数值变量服从正态分布使用均值±标准差表示,使用t检验比较组间差异;不服从正态分布,使用中位数（上四分位数,下四分位数）表示,使用wilcoxon秩和检验比较组间差异。分类变量使用例数（%）表示,使用χ~2检验或Fisher确切概率法比较组间差异。P<0.05具有统计学差异。影响因素的预测效能评价应用受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic Curve,ROC曲线）,ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）的取值在0-1.0之间,其中0≤AUC≤0.5说明完全无预测诊断价值,0.5<AUC<0.7说明预测诊断价值较低;0.7≤AUC<0.9说明预测诊断价值较高;0.9≤AUC<1说明预测诊断价值高;AUC=1,是完美预测没有瑕疵。结果:1.140例AF患者术后均恢复窦性心律。2.在术后为期12个月的随访中,共有44例（31.43%）出现AF远期复发。3.AF复发组与未复发组临床资料的组间比较结果显示:与AF未复发组相比,AF复发组患者在性别、吸烟、饮酒、合并睡眠呼吸暂停、氨基末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-pro BNP）、右上肺静脉直径、右下肺静脉直径、碎裂QRS波群（Fragment QRS Complexes,f QRS）、术后服用血管紧张素转化酶抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibito,ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngiotensinⅡReceptor Blockage,ARB）及β受体阻滞剂方面具有统计学差异（P<0.05）。4.男性患者术后的远期复发率（24.44%）显著低于女性患者（44%）;不吸烟患者术后的远期复发率（20.99%）显著低于吸烟患者（45.76%）;不饮酒患者术后的远期复发率（24.47%）显著低于饮酒患者（45.65%）;不合并睡眠呼吸暂停的患者术后的远期复发率（18.07%）显著低于合并睡眠呼吸暂停的患者（50.88%）;不存在f QRS的患者（26.09%）术后的远期复发率（26.09%）显著低于存在f QRS的患者（56%）;术后口服ACEI/ARB患者的远期复发率（16.39%）显著低于未服用此药的患者（43.04%）;术后口服β受体阻滞剂患者的远期复发率（20.93%）显著低于未服用此药的患者（48.15%）。5.二元Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析结果显示:女性（OR=2.43,95%CI:1.16-5.11,P=0.0183）、吸烟（OR=3.18,95%CI:1.53-6.77,P=0.0022）、饮酒（OR=2.59,95%CI:1.23-5.51,P=0.0124）、合并睡眠呼吸暂停（OR=4.7,95%CI:2.22-10.29,P=0.0001）、存在f QRS（OR=3.61,95%CI:1.49-8.99,P=0.0049）,右上肺静脉直径（OR=1.15,95%CI:1.03-1.32,P=0.0227）、术后服用ACEI/ARB（OR=0.26,95%CI:0.11-0.57,P=0.0011）、术后服用β受体阻滞剂（OR=0.29,95%CI:0.13-0.59,P=0.001）是AF患者首次RFCA术后远期复发的影响因素。其中女性（OR=83.21,95%CI:11.92-1884.12,P=0.0002）、吸烟（OR=7.16,95%CI:1.61-51.09,P=0.0195）、饮酒（OR=13.01,95%CI:1.97-261.4,P=0.0238）、合并睡眠呼吸暂停（OR=4.18,95%CI:1.58-11.85,P=0.0049）是AF患者首次RFCA术后远期复发的独立危险因素,术后口服ACEI/ARB（OR=0.28,95%CI:0.08-0.9,P=0.0351）是AF患者首次RFCA术后远期复发的独立保护因素。差异有统计学意义。6.ROC曲线结果显示:AUC（女性）=0.604（95%CI:0.5166-0.6018,P<0.001）、AUC（吸烟）=0.64（95%CI:0.5533-0.727,P<0.001）、AUC（饮酒）=0.608（95%CI:0.5217-0.6951,P<0.001）、AUC（合并睡眠呼吸暂停）=0.684（95%CI:0.5994-0.768,P<0.001）、AUC（综合指标）=0.847（95%CI:0.7843-0.9094,P<0.001）。结论:1.女性、吸烟、饮酒、合并睡眠呼吸暂停是AF患者首次RFCA术后远期复发的独立危险因素,单独预测首次RFCA术后AF远期复发的价值较低,联合预测首次RFCA术后AF远期复发的价值较高。2.女性、合并吸烟、饮酒、睡眠呼吸暂停、存在f QRS、右肺上静脉直径较大的AF患者首次RFCA术后更容易出现AF远期复发。3.术后口服ACEI/ARB、β受体阻滞剂类药物的AF患者RFCA术后远期复发率显著低于未服用该类药物的患者,若患者病情允许,可作为AF患者RFCA术后的保护性用药。