目的：　　农村生活饮用水卫生安全问题与农村百姓的健康息息相关，提高水质是保障农村居民健康的重要手段。本研究持续监测宁波市某区2009年1月至2013年10月以乡镇水厂集中式供水区域的农村生活饮用水水质并进行风险因素评估，以便及时掌握该区域农村生活饮用水水质及其动态变化，为政府制定农村饮用水安全发展规划、治理农村污水、推进社会主义新农村建设提供卫生依据。　　方法：　　1.制定监测方案，确定监测点。　　2.水源水监测1-2次/年，监测指标为微生物指标、一般化学指标和毒理指标等22项。　　3.出厂水监测1次/季，监测指标为微生物指标、感官性状和一般化学指标和毒理指标等30项。　　4.末梢水监测1次/月，监测指标为微生物指标、感官性状和一般化学指标、毒理指标和饮用水中消毒剂指标等16项。　　5.比较丰水期与枯水期的出厂水、末梢水的水质变化，分析其原因。　　6.综合评价生活饮用水水质状况及潜在的风险因素，并对今后检测方案和指标提供适当调整建议。　　结果：　　1.监测方案制定　　末梢水监测点按13家乡镇级水厂各自供水区域，以“供水人口每2万人设1个监测点，供水人口超过100万时，可酌量减少监测点，供水人口少于20万时，酌量增加监测点”标准布点，共设检测点34个。水源水、末梢水每水厂设1个检测点，共13个。　　2.水质总体情况　　共收集了水质标本1891份，水样合格率为78.42％，检测指标合格率为97.87％。其中，水源水水样合格率为89.23％，检测指标合格率为99.38％;出厂水水样合格率为83.67％，检测指标合格率为99.23％;管网末梢水水样合格率为77.5％，检测指标合格率为97.57％;三种水样的水样合格率(x2=7.645，P＜0.05)、检测指标合格率(x2=58.630,P＜0.05)差异具有统计学意义。　　水源水的不合格项目主要为锰和锌两项，分别为9.23％、1.54％。出厂水超标项目主要为浑浊度、锰、pH、铝、总大肠杆菌和耐热大肠菌群六项，分别为8.16％、5.44％、4.08％、2.22％、1.36％和0.68％，浑浊度不合格率最高;管网末梢水除肉眼可见物、臭和味、锌和铝等指标合格外，其他指标均存在不同程度的超标，其中锰的不合格率最高，达8.77％。　　分析历年管网末梢水的不合格率发现，水样的不合格率在逐渐降低，2010年的不合格率最高，为33.8％;2012的不合格率最低，为11.5％。　　3.丰水期与枯水期的水质情况　　丰水期共收集管网末梢水1329份，样本不合格率为26.34％，枯水期共收集管网末梢水351份，样本不合格率为7.12％，经x2检验，在不同时期管网末梢水合格情况进行比较有统计学意义(x2=59.114，P＜0.05)，而水源水、出厂水在丰水期和枯水期检测结果比较提示差异无统计学意义(P＞0.05）。　　4.不合格水样情况分析　　4.1.水源水水样不合格分布情况　　共发现7份水源水水样不合格，均为一项不合格，其中由锰引起的不合格有6份，占85.71％，另1份为锌不合格。　　4.2.出厂水水样不合格分布情况　　共发现24份出厂水水样不合格，其中有一项不合格的水样有20份，占83.33％，其中，因浑浊度超标导致的不合格水样为9份，占45％，其次是锰超标导致的不合格水样为6份，占30％;有二项不合格水样占12.50％，由三项超标导致的不合格水样占4.17％。　　4.3.管网末梢水水样不合格分布情况　　在377份不合格的管网末梢水水样中，有一项不合格的水样252份，占66.84％，其中有浑浊度、锰一项超标导致的不合格水样分别占32.9％和32.5％;有二项不合格的水样占19.63，三项不合格的水样占8.22％，四项不合格的水样占4.51％;五项超标导致的不合格水样3份，仅占0.80％。　　5.水质监测中不合格指标的构成分析　　5.1.水源水水质监测中不合格指标构成　　65份水源水监测指标1136项，仅锰和锌不合格，其中锰超标6份，不合格率0.88％;锌超标1项，不合格率0.09％。　　5.2.出厂水水质监测中不合格指标构成　　147份出厂水监测指标4028项，浑浊度、锰、pH、总大肠杆菌和锌超标，其中锰超标最多，达12次，不合格率0.88％;铝超标最少，不合格率为0.05％。　　5.3.管网末梢水水质监测中不合格指标构成　　1679份管网末梢水监测指标23689项，12种检测指标超标，其中以浑浊度和锰超标为主，不合格率分别为0.58％和0.57％;其余依次为亚硝酸盐氮、氨、总大肠杆菌、pH、耐热大肠菌群、铁、色度和游离余氯。　　6.主要不合格监测指标（浑浊度和锰）的区域分布情况　　调查发现浑浊度和锰是造成水样不合格的主要项目，将13个乡镇水厂集中式供水区域以P1～P13标注，统计这两项超标项目在不同区域的分布情况。结果显示，除P13外，浑浊度，其余12个供水区域均有不同程度的不合格率，P1区域最高，达25.69％;锰在8个区域出现不合格，P4区域不合格率最高，达36.89％。　　结论：　　调查结果显示，宁波市某区以乡镇水厂集中式供水区域的农村生活饮用水水质总体较好，但部分监测指标不合格率较高，主要为浑浊度、锰、细菌总数、总大肠菌群、游离余氯等。同时发现，丰水期水质与枯水期水质存在差异，丰水期水质较枯水期差，差异具统计学意义。　　全区生活饮用水提供形式主要为市政集中供水和乡镇水厂集中式供水两种，边远地区和山区以村级水厂、小水库、水塘等分散式供水。监测结果表明乡镇水厂集中式提供的生活饮用水水质尚需加强控制，提示农村生活饮用水安全将是面临的新难题。为了保障农村饮用水安全，应做好风险因素的确认和控制，如选择和保护水源，提高水处理工艺，维护水输送管理，同时还应加强生活饮用水安全的宣传和教育工作。