硬外麻对勃起功能影响及药物干预的临床观察

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目的:通过观察硬外麻前后患者的阴茎勃起功能的差异及中医药干预的临床研究,试图探讨硬外麻对阴茎勃起功能的影响及中医药对术后阴茎勃起功能的干预。方法:根据试验设计要求选取病例做跟踪治疗及观察,所有病人来源于广州中医药大学第一临床医学院一外科住院病人,时间界限为2008年6月至2009年2月,筛选合格病例共56例,将入选的56例患者简单随机分为两组,两组年龄经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术前依据勃起功能国际问卷(IIEF-5)评估勃起功能障碍程度,两组无明显差异。术后两组给予不同的药物治疗,治疗方法:①治疗组干预药物为血府逐瘀汤加减。服用方法:麻醉后1周治疗组开始服用中药进行干预并连续服药3周,每次一剂,每日两次,早晚分服。②对照组未予药物治疗。治疗组与对照组患者分别于硬外麻前、硬外麻后1个月、3个月时行勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分评估勃起功能障碍。结果:28例治疗组和28例对照组麻醉前均做IIEF-5问卷调查表,治疗组问卷得分为23.32±1.16,对照组问卷得分为23.07±1.12,两组得分经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。发现治疗组和对照组硬外麻术前阴茎勃起功能无差别(P>0.05);术后1个月时通过表3可以看出硬外麻对治疗组与对照组患者的阴茎勃起功能有影响(P=0.0037,P<0.01),通过表5可以看出治疗组发生勃起功能障碍者明显少于对照组;术后3个月时通过表4可以看出治疗组与麻醉前IIEF-5评分无明显差异(P=0.0695,P>0.05),对照组与麻醉前IIEF-5评分仍有明显差异,说明阴茎勃起功能未完全恢复正常。治疗组与对照组比较仍有差异(P=0.0087,P<0.01),说明以行气活血为法则,选择血府逐瘀汤加减为研究方剂可以缩短阴茎勃起功能障碍恢复时间。结论:硬外麻后对勃起功能有影响,选择血府逐瘀汤加减为研究方剂可以缩短阴茎勃起功能障碍恢复时间。
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