【摘 要】
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目的通过总结分析500例住院带状疱疹患者的临床资料,探讨带状疱疹发病的相关特点,分析带状疱疹神经节分布特点,研究其分布规律,探讨带状疱疹后遗神经痛发生的影响因素,为临床
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目的通过总结分析500例住院带状疱疹患者的临床资料,探讨带状疱疹发病的相关特点,分析带状疱疹神经节分布特点,研究其分布规律,探讨带状疱疹后遗神经痛发生的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法筛选并收集整理2017年9月-2019年9月在河南省人民医院皮肤科住院治疗的带状疱疹患者临床资料包括患者的姓名、年龄、性别、发病诱因、发病季节、疼痛与皮疹出现顺序、带状疱疹分型、皮损分布特点、住院时疼痛评分、合并基础疾病情况、是否发生带状疱疹后遗神经痛及其它并发症、血钙值等。应用SPSS24软件进行统计分析。计数资料用百分数(%)进行描述性分析,计量资料采用均值±标准差表示。组间率的比较采用卡方检验,单因素分析结合Logistic多因素回归分析,探讨带状疱疹后遗神经痛的影响因素,P<0.05为差异具有统计学意义。结果成功筛选500例住院带状疱疹患者,其中:1、患者以50岁以上为主,占比70.60%;女性患者占51.40%,男性患者占48.60%,女性稍多于男性,50岁以下人群中男性患者多于女性,50岁以上人群中女性患者多于男性;最常见的发病诱因为劳累,占比28.20%;带状疱疹一年四季均可发病,但以秋季、夏季多发,占比57.60%;先出现疼痛后出现皮疹所占比例最大,为59.20%,先出现皮疹后出现疼痛占比15.40%,疼痛和皮疹同时出现占比25.40%;分型中寻常型、大疱型、坏疽型、出血型、顿挫型、播散型分别占比77.20%、9.80%、3.40%、3.20%、2.60%、3.80%;发病部位上左右侧发病无明显差异,左侧发病占49.60%,右侧发病占48.60%;肋间神经区、三叉神经区、颈神经区、腰骶神经区发病比例分别为44.40%、27.00%、14.80%、11.60%,其中肋间神经区最多,三叉神经区次之;住院时疼痛评分以中度疼痛(4-6分)最常见,占比72.80%,不同年龄段患者疼痛程度评分无明显差别;55.20%的患者合并有基础疾病;17.45%的患者出现了血钙值降低。2、2个神经节受累患者最多,皮损高发于T1、T5、T4,S5受累次数最少,单个神经节中三叉神经受累次数最多,达12.50%;不同年龄段患者皮损的左右分布、受累神经节段、受累神经节个数之间差异不具有统计学意义(P均>0.05);不同性别患者皮损的左右分布、受累神经节段、受累神经节个数之间差异不具有统计学意义(P均>0.05);患者受累神经节段与疼痛程度评分之间存在差异,且差异具有统计学意义(P=0.003<0.05)。3、有15.00%的带状疱疹患者发生了带状疱疹后遗神经痛;单因素卡方检验中年龄、受累神经节数、住院时疼痛评分、疾病分型、血钙水平均与带状疱疹后遗神经痛发生有关;进一步多因素回归分析中年龄、住院时疼痛评分、疾病分型是发生疱疹后遗神经痛的独立危险因素。结论1、带状疱疹肋间神经区受累最常见,单个神经节中三叉神经受累次数最多,带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见并发症。2、年龄、住院时疼痛评分、疾病分型是发生疱疹后遗神经痛的独立影响因素。
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