目的分析接受直接经皮冠脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention, PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者甲状腺激素水平对其近期预后评价的价值。方法连续入选甲状腺功能正常的行直接PCI的STEMI患者102例。于直接PCI后24小时内采集外周静脉血,测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。根据FT3水平分为低FT3组(FT3<3.10pmol/L)和正常FT3组(FT3≥3.10pmol/L)。所有患者于发病5-7天内行心脏超声检查,测左室射血分数(LVEF%)反应患者心功能情况。所有患者随访6个月,记录随访期间的死亡情况。结果随访6个月,用Kaplan-Meier法评估两组之间死亡率并用Log-rank检验两组生存率差异是否有统计学意义,低FT3组共7人死亡、生存率为83.3%低于正常FT3组的96.5%(x2=4.493,P=0.034)。用线性回归分析FT3与LVEF%呈正相关(y=4.92+40.3, P<0.001)。FT3与NT-proBNP呈负线性相关(y=-1905x+8839, P<0.001)。用Pearson卡方检验比较两组患者的冠脉病变程度有显著性差异(P<0.001)。结论本研究通过分析102名行直接PCI的STEMI患者,发现FT3水平与心肌梗死后心功能严重程度相关,低FT3的STEMI患者死亡率升高。FT3可以作为评价STEMI患者预后的指标。