【摘 要】
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研究目的:本研究在前期文献研究的基础上,通过关联规则和聚类分析的方法探索混合性焦虑抑郁障碍的中医证型分布规律,总结MADD的发病机理,为本病的中医证治奠定基础。研究方法:结合前期文献研究及专家指导,制定包括患者一般情况、社会人口统计学资料、中医证候资料的观察表。采用横断面研究方法,在2015年7月至2016年3月期间,对北京市朝阳区亚运村社区、北京市朝阳区小关社区的混合性焦虑抑郁障碍患者进行病例采
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研究目的:本研究在前期文献研究的基础上,通过关联规则和聚类分析的方法探索混合性焦虑抑郁障碍的中医证型分布规律,总结MADD的发病机理,为本病的中医证治奠定基础。研究方法:结合前期文献研究及专家指导,制定包括患者一般情况、社会人口统计学资料、中医证候资料的观察表。采用横断面研究方法,在2015年7月至2016年3月期间,对北京市朝阳区亚运村社区、北京市朝阳区小关社区的混合性焦虑抑郁障碍患者进行病例采集。将所采集的数据建立数据库,通过描述性分析、关联规则、聚类分析等统计学方法进行统计分析,探讨混合性焦虑抑郁障碍的中医证候规律。研究结果:本研究显示208例MADD患者的中医症状及体征中,出现频率排在前20位的中医症状分别为担忧（93.30%）、善忘（92.80%）、心烦易怒（92.3%）、神疲乏力（90.4%）、紧张（88.5%）、忧愁善感（88.5%）、腰酸背痛（83.7%）、神思不聚（79.8%）、多梦（79.8%）、精神萎靡（77.4%）、心悸（76.9%）、恐惧（75.0%）、善太息（75.0%）、胆怯易惊（74.0%）、郁郁寡欢（73.2%）、兴趣索然（73.1%）、坐立不安（71.2%）、入睡困难（70.2%）、口苦口干（69.2%）、胸闷气短（69.2%）,基本反映了混合性焦虑抑郁障碍的主要症状。本研究通过对208例MADD患者中医证候的关联分析,提取出心血虚、脾气虚、胆气虚、肾阳虚、肝气郁、肝火旺、痰湿、阴虚共8个证候因子,通过聚类分析归纳出MADD的三类常见证型,分别是心胆气虚、脾肾阳虚、肝郁化火,其中心胆气虚证在208例病例中占比46.1%,脾肾阳虚证占比20.7%,肝郁化火证占比27.4%。心胆气虚型的主症包括心悸,担忧,恐惧,胆怯易惊,郁郁寡欢,精神萎靡,多疑,善忘,多梦,神疲乏力;次症包括紧张,心烦易怒,坐立不安,忧愁善感,兴趣索然,神思不聚,入睡困难,早醒,头晕。脾肾阳虚型的主症包括担忧,胆怯易惊,忧愁善感,郁郁寡欢,精神萎靡,神思不聚,神疲乏力,善忘,纳差,口淡无味,耳鸣,畏寒肢冷;次症包括兴趣索然,坐立不安,多疑,多梦,头痛,头晕,嗳气,腹胀,腹泻,足膝酸软,腰酸背痛,小便频数,性欲低下,阳痿,早泄。肝郁化火型的主症包括担忧,恐惧,紧张,心烦易怒,兴趣索然,善忘,善太息,胁肋胀痛,口干口苦,两目干涩,耳鸣;次症包括坐立不安,忧愁善感,郁郁寡欢,神思不聚,多疑,多梦,头痛,头晕,自汗,月经不调,乳房胀痛,腹胀,入睡困难,早醒。研究结论:一、本研究对208例混合性焦虑抑郁障碍患者进行横断面研究,通过对其中医症状的调查,统计出各中医证候的出现频率,频率高者基本涵盖了 MADD的主要症状。二、本研究应用关联分析和聚类分析的数据挖掘方法探索混合性焦虑抑郁障碍的中医证型分布规律,总结出3个最常见MADD的中医证型:心胆气虚、脾肾阳虚、肝郁化火。
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