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目的:研究糖尿病患者合并胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关危险因素。方法:收集2019年1月至2019年12月于我院消化科住院、既往诊断为糖尿病患者共229例,以胃食管反流病调查问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,Gerd Q)作为GERD诊断依据,总分8分及以上的诊断为GERD,筛选出共计50例糖尿病合并胃食管反流病患者为病例组,糖尿病不合并胃食管反流病患者179例为对照组。纳入标准:1.患者新出现了反酸、烧心、胸痛、吞咽困难或食管外症状;2.糖尿病的诊断沿用1999年WHO提出的诊断标准;3.胃镜检查排除消化性溃疡、消化道出血、肿瘤,排除霉菌性食管炎等理化因素造成的食管粘膜损伤性疾病;4.患者及家属已签署知情同意书。排除标准:1.就诊前4周内口服PPI等抑酸药;2.既往诊断为消化系统良恶性肿瘤及胃肠道手术史等器质性病变者;3.就诊前1年内有消化性溃疡、消化道出血、食管/胃底静脉曲张等疾病。收集患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、非甾体类抗炎药物(Non steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、糖尿病病程、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、糖尿病用药、糖尿病神经系统并发症等因素的具体情况,应用SPSS 25.0统计软件进行统计学分析,单因素分析中计量资料中符合正态分布的以平均数±标准差表示,组间差异比较采用t检验,不符合正态分布的以中位数和四分位数间距表示,用Mann-Whitney U检验,计数资料以频数表示,采用卡方检验,得出具有统计学意义的单因素进行二分类非条件Logistic回归分析,确定危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般资料统计:对照组共179例,其中女性93例,占51.96%,男性86例,占48.04%,年龄41岁~90岁,平均岁数63.30±8.696岁;病例组共50例,其中女性26例,占52%,男性24例,占48%,年龄41岁~81岁,平均岁数63.74±8.616岁。2.年龄分析:按年龄将全体人员分为5个组,病例组中61~70岁,人群所占比例最大(40%),其次为51~60岁,占比32%,60岁以上占68%;对照组中61~70岁人群所占比例最大(49.73%),大于60岁占66.48%。各年龄组阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。3.单因素分析糖尿病合并GERD与BMI、TG、Hb A1c、糖尿病神经系统并发症差异有统计学意义(P<0.05),与吸烟、饮酒、年龄、性别、HP感染、NSAIDs、FPG、TC、HDL-C、LDL-C及UA等差异无统计学意义(P>0.05)。4.二分类非条件Logistic回归模型分析后发现糖尿病合并GERD的危险因素为Hb A1c、糖尿病神经系统并发症。结论:1.Hb A1c、糖尿病神经系统并发症可能为糖尿病合并GERD的危险因素。2.积极控制血糖及治疗糖尿病神经系统并发症对糖尿病患者GERD的预防具有重要意义。