目的：通过检测在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织及宫颈鳞状细胞癌病灶中HPV L1壳蛋白、E-cadherin及vimentin的表达水平，探讨上皮间质转化在宫颈鳞状细胞癌发生发展过程中的作用及HPV L1壳蛋白、E-cadherin、vimentin蛋白联合检测作为早期诊断宫颈癌前病变的和监测预后的指标的意义。方法：1收集河北医科大学第二医院2008-2012年间手术切除宫颈组织石蜡标本，试验对象均行HPV-DNA检查证实为高危型HPV感染患者,手术前均未进行化疗与放疗，其中包括22例宫颈鳞状细胞癌、29例上皮内瘤变组织及10例正常宫颈组织石蜡标本。2用免疫组织化学SP法检测在正常宫颈组织、上皮内瘤变组织、宫颈癌病灶中HPV L1壳蛋白、E-cadherin及vimentin的表达。3采用SPSSl7．0软件进行分析处理数据，多组之间比较用χ2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。结果：1HPVL1壳蛋白在宫颈病变中的表达HPVL1壳蛋白的阳性表达率在10例正常宫颈组织、15例低级别上皮内瘤变组织、14例高级别上皮内瘤变组织及22例宫颈鳞状细胞癌组织中分别为30.0%、80.0%、42.9%、4.5%。对HPVL1壳蛋白在四种组织中的阳性表达率进行χ2检验，表明HPVL1壳蛋白的阳性表达率在四种组织中差别有统计学意义（P<0.05）。HPVL1壳蛋白的阳性表达率在宫颈鳞状细胞癌淋巴结有转移和无转移组分别为0.0%、13.6%，对两者之间的差异进行统计学分析，证明存在显著性意义(P<0.05)，可以看出，HPVL1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变组织中高表达，在正常宫颈组织中阳性表达率下降，在宫颈鳞癌组织表达率最低。HPVL1壳蛋白在宫颈癌中的阳性表达低于正常宫颈组织，经统计学分析证明两组间的差异无显著性意义(P>0.05)。2E-cadherin在宫颈病变中的表达E-cadherin的阳性表达率在10例正常宫颈组织、15例低级别上皮内瘤变组织、14例高级别上皮内瘤变组织及22例宫颈鳞癌组织中分别为90.0%、46.7%、42.9%、9.1%。对四种组织中E-cadherin阳性表达率进行χ2检验，表明四组中E-cadherin阳性表达率有差别，存在显著性意义(P<0.05)。E-cadherin的阳性表达率在宫颈鳞状细胞癌淋巴结有转移组和无转移组分别为0.0%、28.6%，对两组间的差异进行统计学分析，存在显著性意义(P<0.05)。3vimentin在宫颈病变中的表达vimentin的阳性表达率在10例正常宫颈组织、15例低级别上皮内瘤变组织、14例高级别上皮内瘤变组织及22例宫颈鳞状细胞癌组织中分别为10.0%、20.0%、57.1%、90.9%。对三种组织中vimentin的阳性表达率进行χ2检验，表明vimentin的阳性表达率在三种组织中的差别有统计学意义（P<0.05）。vimentin的阳性表达率在宫颈鳞状细胞癌淋巴结有转移组和无转移组分别为100.0%、71.4%，两组间存在的差异经统计学分析表明有显著性意义(P<0.05)。结论：1随着宫颈病变的进展，E-cadherin的表达逐渐减少，而vimentin的表达逐渐增多；宫颈鳞状细胞癌淋巴结有转移组和淋巴结未见转移组相比较，亦有E-cadherin的表达下降及vimentin的表达上调现象。进而推断，在宫颈病变的进展中发生了上皮间质转化这一过程，且上皮间质转化的发生促进了宫颈癌的侵袭转移。2单纯依靠HPVL1壳蛋白预测宫颈病变的转归不可靠，HPVL1壳蛋白、E-cadherin及vimentin联合检测可预测宫颈病变的发展趋势，尤其对宫颈癌前病变的治疗有重要的指导价值。