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目的：研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态及并发症，确立中医辨证种类，研究术后并发症、术前合并症证型分布规律，研究微观指标异常的证型分布规律。对象和方法：本课题回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术连续病例270例，依据术后患者状态及并发症，制定调查表，建立计算机数据库，经多元统计分析，聚类分析，按照《中医病症诊断疗效标准》及《中医症候规范》，结合专家辨证进行研究。结果：1．总体研究：总结出六类症型：脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀。2．特殊病理类型患者的研究：结节型增生患者26例，肾阳虚12例，占46.2％，湿热夹瘀9例，占34.6％，肾阴虚夹瘀5例，占19.2％。3．术后并发症及术前合并症的研究：并发出血患者14例，脾虚5例，占35.7％，肾虚夹瘀3例，占21.4％，湿热夹瘀1例，占7.1％，气血两虚5例，占35.7％；并发尿失禁患者37例，脾虚（含气虚下陷）14例，占37.8％肾阳虚23例，占62.2％；并发尿路梗阻患者12例，脾虚7例，占58.3％，肾虚夹瘀4例，占33.3％，湿热夹瘀1例，占8.3％；并发附睾炎患者14例，证型分布均为肾虚湿热型；术前合并膀胱结石患者55例，脾虚18例，占32.7％，肾虚夹瘀10例，占18.2％，肾阳虚3例，占5.5％，湿热夹瘀13例，占23.6％，肾虚湿热4例，占7.3％，气血两虚7例，占12.7％；术前合并慢性梗阻性肾衰患者14例，脾虚4例，占28.6％，肾阳虚9例，占64.3％，肾阴虚夹瘀1例，占7.1％。4．微观指标的研究，术后第3～5天测血常规WBC＞10×10~9/L患者79例，湿热夹瘀31例，占39.2％，肾虚湿热24例，占30.4％，肾虚夹瘀14例占17.7％，脾虚9例占11.4％，肾阳虚1例占1.3％。术后第3～5天测血常规HGB＜110g/L患者83例，脾虚23例，占27.7％，气血两虚18例，占21.7％，肾阳虚16例占19.3％，肾阴虚夹瘀15例，占18.1％，湿热夹 耻骨上经膀眈前列腺摘除术后中医辨证的回顾性研究 瘀N例，占 13．3％；术后第 3＜天测血常规 HGBwtl00g／L患者 39例， 脾虚9例，占22％，气血两虚15例，占36石％，肾阳虚8例占19．5％， 肾阴虚夹瘀 7例，占门，l％，湿热夹瘀 2例，占 4．9％；术后第 3～5天测 血常规HGB＜90叭患者15例，脾虚4例，占26．70，气血两虚巴例， 占 53．3o，’肾阳虚 3例占 20O；术后第 6—8天测尿常规 UWBCZ1＋患者 60例，脾虚 4例，占 6．7％，肾阴虚夹瘀旧例，占 30％，湿热夹瘀 22例， 占36．7％；肾虚湿热16例，占26．7％。术后第6—8天测尿常规URBC＞ ＋＋＋患者 56例，脾虚 10例，占 17．9％，肾阴虚夹瘀 16例，占 28．6％， 肾阳虚 10例，占 17．9％，湿热央瘀 6例，占 10厂％：肾虚湿热 2例，占 3．6o，气血两虚 12例，占 ZI．4O。 结讼：耻骨上经膀眈前列腺摘除术后患者病机可归纳为六个方面气血两 虚，肾阴虚，脾虚，湿热央瘀，肾阳虚，气虚下陷。并发出血者，以脾虚 和气血两虚最为多见；结节型增生患者，肾阳虚、湿热夹瘀、肾阴虚、夹 瘀多见：并发尿失禁患者脾虚（含气虚下陷）和肾阳虚；并发尿路梗阻患 者脾虚和肾虚夹瘀多见；并发附肇炎患者肾虚湿热型多见；合并膀耽结石 患者脾虚、肾虚夫瘀、肾阳虚、湿热夫瘀多见：合并慢性梗阻性肾衰患者 脾虚；肾阳虚；肾阴虚夹瘀多见：术后第3－5天测血常规＊＊C＞10x＊几 患者，湿热夹瘀、肾虚湿热、肾虚夹瘀、脾虚多见；术后第3～5天测血常 规 RBC t 3．5 XIO“儿患者脾虚肾虚夹瘀肾阳虚，气血两虚；术后第 3刁 天测血常规 HGB＜110g／L脾虚、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚夹瘀、湿热 夹瘀，且随着HGB的下降，气血两虚证有增多的趋势，脾虚和肾阳虚证 保持稳定，其余诸证型均有减少趋势：术后第卜8天测尿常规＊WB C）1 ＋患者，肾阴虚夹瘀、湿热夹瘀、肾虚湿热多见；术后第6—8天测尿常规 URBC＞＋＋＋患者，脾虚、肾阴虚夹瘀、肾阳虚、气血两虚、湿热夹瘀。