基于医养结合下的养老模式研究——以云南省昆明市为例

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随着银发浪潮的到来,我国的养老问题成为了关系国计民生的大问题。从1999年,我国进入老龄化阶段,截止到2016年,我国60岁以上的老年人口高达2亿多,占总人口比重达15%以上,全面放开的二孩政策目前并没有使得老龄化速度放缓,老龄化的速度还会继续加快。随之而来的不仅有劳动人口减少、社保资金紧缺等挑战,更有以老年服务产业为核心的多元产业发展的机遇,即银色经济时代已经到来。面对老年人口对于“老有所养,老有所医”的迫切需求,我们应该看到,现阶段我们的养老机构是难以完全满足老年人对养老服务和医疗服务的双重需求。养老机构仅能提供基础的养老护理,包括日常餐饮照料、个人卫生服务、健康基本管理和文化体育相结合的娱乐活动等基础性服务,缺乏专业医疗护理人员,难以给予专业化的医疗配套服务。而医疗机构根据其级别出现了分化,一二级小型医疗服务站病患稀缺,造成了医疗资源的浪费;而三级大型医院人满为患,床位等医疗资源奇缺,且存在老人不愿出院的压床现象,认为除了医院,没有其他机构能提供同等的医疗护理服务,身体健康缺少保障。医养结合模式为现存的矛盾提供了解决办法。医养结合通过四种模式,发展家庭医生上门护理、养老机构内设医疗机构、医疗机构内设养老机构、养老机构与医疗机构开展合作,来整合现有的医疗和养老资源,优化配置,更好服务老年人。  本文通过分析医养结合模式推广的宏观环境,政治上政策大力扶持,经济上以养老服务业为核心带动多产业协同发展,社会上存在养儿防老的家庭观念,技术上依托互联网+来开展智能化医养结合新模式。采用SWOT分析法具体分析了四种医养结合模式发展中的优势、劣势、机会、威胁,给出了较为直观和全面的分析结论。  通过结合云南省昆明市的养老现状,深入分析调研数据,采用卡方检验分析了对老年人养老服务需求的影响因素,然后采用逻辑回归法分析了各种因素对老年人养老服务需求度的影响程度。并且结合养老院以及养老服务的供给状况得出现在发展医养结合的瓶颈,存在体制机制障碍,政策细化和落实不到位;加大了养老机构的分化程度;供给能力不足且专业人才稀缺;缺少配套的保险加以保障。最后,有针对性的提出了解决措施。政府加大扶持力度,包括政策支持、加大资金投入和人才队伍建设;根据昆明丰富的自然资源和气候条件,打造多种医养结合服务新模式;完善相关配套的保险机制,如长期护理保险等;充分利用互联网+,发展智能养老。完善以居家养老为主,社区养老为辅,机构养老补充的医养结合模式,真正地让老年人住得安心,医得放心。
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