目的
　　通过分析白银市2008-2018年五岁以下儿童死亡率的变化趋势，以及分析其年龄分布特征、性别分布特征、地区分布特征以及死因分布特征，了解白银市五岁以下儿童死亡现状，并预测白银市2019年和2020年五岁以下儿童死亡率预计儿童死亡率的发展态势，为儿童保健制定针对性的预防方案提供依据，降低白银市五岁以下儿童死亡率。
　　方法
　　以白银市2008-2018年五岁以下儿童死亡数据为基础，采用线性趋势卡方检验分析五岁以下儿童死亡率的时间变化趋势，采用一般描述性分析方法分析其年龄、性别、地区及死因分布特征；以白银市2006-2018年五岁以下儿童死亡率为基础，采用Brown单一参数线性指数平滑法、GM(1,1)模型和BP神经网络模型预测未来两年五岁以下儿童死亡率，并以相应指标比较模型的预测效果。
　　结果
　　(1)2008-2018年白银市新生儿死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率均有下降趋势。新生儿死亡率由11.76‰下降至2.57‰，下降幅度为78.15％，经趋势卡方检验X2=9.004，P＜0.05；婴儿死亡率由14.06‰降低至3.82‰，下降幅度为72.83%，经趋势卡方检验X2=8.704，P＜0.05；五岁以下儿童死亡率由16.18‰下降至5.43‰，下降幅度为66.44％，趋势卡方检验结果为X2=8.447，P＜0.05。
　　(2)2008-2018年白银市五岁以下死亡儿童中，0天～、7天～、28天～及1岁～年龄段儿童平均死亡构成比分别为53.70%、12.08%、17.92%和16.30%。0天～年龄段儿童死亡死亡率由10.83‰下降至1.79‰，有明显下降趋势，X2=8.475，P＜0.05；7天～儿童、28天～儿童及1岁～年龄段儿童死亡率虽有小幅下降但经线性趋势检验无统计学意义。
　　(3)2008-2018年白银市新生儿、婴儿以及五岁以下儿童均为男性死亡率高于女性死亡率。新生儿中男性死亡率为6.27‰，女性死亡率为5.46‰，差异有统计学差异(X2=5.430，P＜0.05)；婴儿中男性死亡率为8.04‰，女性死亡率为6.89‰，差异有统计学差异(X2=10.240，P＜0.05)；五岁以下儿童中男性死亡率为9.60‰，女性死亡率为8.23‰，差异有统计学意义(X2=10.240，P＜0.05)。
　　(4)五个县(区)的新生儿死亡率、婴儿死亡率及五岁以下儿童死亡率中，平川区平均死亡率分别为4.23‰、5.13‰、5.58‰，在五个县(区)中最低，景泰县平均死亡率分别为6.96‰、8.92‰、10.84‰，在五个县(区)中最高，所有县(区)死亡率都有下降趋势；五个县(区)中，平川区儿童死亡率下降速度最快，白银区死亡率下降最慢。
　　(5)2013-2017年白银市五岁以下儿童的主要死因为早产、先天性心脏病、出生窒息、意外伤害、肺炎、神经管畸形，其中早产为首要死因，在五岁以下死亡儿童中平均构成比为17.27%；早产、先天性心脏病和出生窒息造成的死亡人数在五岁以下儿童总死亡人数中的构成比高达47.27%。
　　(6)Brown单一参数线性指数平滑法、GM(1,1)模型和BP神经网络模型的预测结果均为2019-2020年白银市新生儿死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率将呈小幅下降趋势；在三种模型中，BP神经网络模型拟合误差最小(MAPE=7%、8%、3%)，Brown指数平滑法拟合误差最大(MAPE=18%、17%、13%)。
　　结论
　　(1)2008-2018年白银市五岁以下儿童死亡率持续下降。
　　(2)白银市五岁以下死亡儿童中，七天内儿童死亡率最高、构成比最大，在未来五岁以下儿童死亡防治工作中需重点关注。
　　(3)总体上白银市五岁以下儿童中男性死亡率高于女性。
　　(4)白银市不同县(区)五岁以下儿童死亡率存在差异，死亡率降低速度也存在差异。
　　(5)早产、先天性心脏病、出生窒息、肺炎、神经管畸形和意外伤害是白银市五岁以下儿童死亡的主要原因。
　　(6)在现有经济和医疗条件不变的条件下，白银市未来两年五岁以下儿童死亡率会呈小幅下降，三种模型中BP神经网络预测效果最好。