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第一部分：59例食管鳞癌根治术后放射治疗疗效及其预后因素分析目的：分析ⅠB-ⅢC期食管鳞癌根治术后预防性放疗和复发后挽救性放疗的疗效，探讨影响生存时间(overall survival, OS)的相关因素。方法：回顾性分析2008年8月至2011年10月符合标准的患者临床资料。采用Kaplan-Meier法计算患者的中位疾病进展时间(Disease-free survival，DFS)和OS，分别采用Log-rank法和cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果：最终纳入研究分析患者59例，中位随访时间32月，中位DFS和OS分别为22.5月和30.7月。预防性放疗组患者的中位DFS明显高于挽救性放疗组(28.4月vs.19.8月, p=0.032），但两组患者的中位OS无显著差异（35.7月vs.26.2月,p=0.115）。单因素分析显示放疗前KPS评分、病理分期、T分期、N分期和放疗时间间隔与患者的OS相关(p <0.050）。多因素分析显示病理分期是影响患者预后的独立因素(p <0.001)。放疗后复发再治疗患者中位OS较支持治疗者提高3.5个月，差异有统计学意义（7.7月vs.4.2月，p=0.024）。结论：根治术后预防性放疗可延长食管鳞癌患者的DFS，但不能提高OS；放疗前KPS评分、病理分期、T分期、N分期与患者的OS相关，病理分期是根治术后患者的独立预后因素。目的：观察FADD和NKX3-1mRNA在ⅠB-ⅢC期食管鳞癌根治术后的组织中的表达情况，分析其与食管鳞癌患者临床病例特征及预后关系。方法：采用实时定量PCR(qRT-PCR)的技术检测59例根治术后食管鳞癌组织中FADD和NKX3-1mRNA水平，采用独立t检验比较组间差异，χ2检验分析FADD和NKX3-1mRNA的表达水平与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移的关系，分别采用Log-rank法和cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果：59例根治术后的食管鳞癌患者FADD和NKX3-1mRNA的阳性表达率分别为27.1%和25.4%，相对表达强度分别为1.29±0.26和2.02±0.43。独立t检验结果显示FADD和NKX3-1mRNA在ⅠB-ⅢC期食管鳞癌组织中的表达强度无差异。χ2检验结果显示FADD和NKX3-1mRNA的表达强度与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移无关(p>0.050)。生存分析显示FADD阳性表达组与阴性表达组相比，中位DFS（15.0月vs.27.4月, p=0.008）和中位OS（17.6月vs.35.7月, p <0.001）显著降低；NKX3-1阳性表达组与阴性表达组相比，中位DFS（19.8月vs.24.5月, p=0.358）和中位OS（26.2月vs.31.4月, p=0.341）无明显降低。Cox回归分析显示FADD与食管鳞癌根治术后患者的预后相关。结论：（1）食管鳞癌FADD表达可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移无关，阳性表达患者预后可能较差；（2）食管鳞癌NKX3-1表达可能与肿瘤的分期、淋巴结转移及预后无关。