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本文通过观察粘着斑激酶(focaladhesionkinase，FAK)在慢性肝炎肝纤维化及肝硬化患者肝组织中的分布及表达，研究FAK与肝纤维化程度及肝组织炎症程度分级的关系；了解血清HBVDNA、HBeAg、肝纤维化指标及肝功能与肝组织FAK、α-SMA的关系。
研究方法：选择住院的慢性乙型肝炎、肝硬化患者46例，行肝组织病理检查，应用HE染色、Masson染色观察肝脏结构和纤维组织分布。分组：HBVDNA、HBeAg均阴性、肝功能无明显损伤且病理检查无纤维化者为对照组(S0)；HBVDNA和/或HBeAg阳性者，根据纤维化程度分为轻度纤维化组(S1-2)、中度纤维化组(S3)、重度即肝硬化组(S4)，分别为7例、14例、12例、13例。应用免疫组织化学方法测定FAK、α-SMA在肝纤维化不同时期肝组织中的分布及表达；应用放射免疫方法检测血清肝纤维四项，Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)；应用免疫荧光PCR方法检测血清HBVDNA的含量；应用酶联免疫法检测血清HBeAg；应用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST、Alb、总蛋白。分析各血清指标与FAK、α-SMA及病理分期的关系。
研究结果：①FAK在对照组中以阴性表达为主；随着肝纤维化及炎症程度的加重，FAK阳性细胞明显增多，阳性程度(++)～(+++)，主要分布于汇管区、肝窦周围细胞、纤维间隔及增生的胆管周围细胞，血管内皮细胞中也有分布，与炎症及纤维化程度呈显著正相关，r值分别为0.712、0.730，P＜0.01。②α-SMA在对照组中以阴性表达为主。随着肝纤维化及炎症程度的加重，α-SMA阳性细胞亦明显增多，阳性程度(++)～(+++)，分布区域与FAK一致，与炎症及纤维化程度呈显著正相关，r值分别为0.778、0.793，P＜0.01。③FAK与α-SMA成显著正相关，r值为0.857，P＜0.01。④FAK与PC-Ⅲ、HA存在显著正相关，r值分别为0.548、0.421，P＜0.01；⑤α-SMA与PC-Ⅲ、HA存在显著正相关，r值分别为0.576、0.606，P＜0.01；与C-Ⅳ成正相关，r值为0.311，P＜0.05⑥FAK、α-SMA阳性程度与血清HBVDNA载量高低无明显差异，HBVDNA在S1-2组最高(6.24±1.24)，S3组、S4组下降(5.04±1.45，4.65±1.24)，x2值分别为-0.016、0.018，P＞0.05；与HBeAg亦无明显关系，r值分别为0.039、5.397，P＞0.05；⑦FAK、α-SMA与肝功能各指标均无明显关系，P＞0.05。
研究结论：①慢性肝炎肝纤维化、肝硬化患者，随肝纤维化程度加重，肝组织FAK、α-SMA表达明显增加。②FAK、α-SMA与血清肝纤维化指标PC-Ⅲ、HA相关，与血清HBVDNA、HBeAg无明显关系。③血清PC-Ⅲ、HA与纤维化程度有关，是诊断纤维化较敏感的指标。血清HBVDNA、HBeAg与纤维化的严重程度无关。