薛己“治未病”学术思想研究

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薛己是明代著名医家,以临床重视脾肾提倡温补而成为温补学派的先驱。其医著颇多,各医著中医案内容丰富,内、外、妇、儿等各科均有涉及,集中反映了其学术思想与临床经验,为后世留下了大量的研究资料。发现其中多蕴含有中医“治未病”的内容。本着系统研究薛己“治未病”的学术思想与临证经验,为临床提供指导的宗旨,搜集整理了薛己原著以及后世对其学术经验进行研究的文献,进行归纳、分析和研究,以薛己内、外、妇、儿四大科为纲,并主要从“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”三方面对薛己“治未病”思想进研究。
  通过研究,发现对于内科疾病,薛己认为多因足三阴虚损所致,因而注重调治肝脾肾来防治疾病。临证反对不辨病因盲目使用寒凉攻伐之剂,以致造成脾肾受损等不良后果,主张用温补之法调治脏腑功能,以扶助正气,从而起到“未病先防”及“既病防变”效果。在外科病证的诊治中,注重“治病求本”的思想,指出时医见疮疡等外科病证即以清热解毒之剂攻伐的陋习,提出针对不同的病机,应予不同的预防之法,其中尤其强调固护脾肾阳气在疾病发生与发展过程中的预防作用。对于妇产科,薛己强调女子以阴血为主,应令气血调和,则病无所生,无所传变,亦无反复。薛己认为小儿脏腑娇嫩,气血未实,不胜药力,若病已成,极易发生传变和反复。因而非常重视小儿疾病的提前预防,主张在受孕初期、妊娠期、初诞时刻各个阶段进行“未病先防”,并关注乳母在小儿疾病防治中的作用。
  总之,薛己“治未病”的思想是紧扣其脾肾并重、善用温补的学术主张的。多以调治脏腑,温补气血来达到“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”的目的。薛己的这些学术思想和临证经验对现代临床有着极高的指导价值,也丰富了中医“治未病”体系。
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