【摘 要】
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目的检测晚期肺腺癌患者化疗前后血清EGFR19外显子和21外显子突变状态,分析化疗是否对EGFR突变状态产生影响。方法磁珠法提取血清游离DNA后,使用酶切富集联合巢式PCR的方法分
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目的检测晚期肺腺癌患者化疗前后血清EGFR19外显子和21外显子突变状态,分析化疗是否对EGFR突变状态产生影响。方法磁珠法提取血清游离DNA后,使用酶切富集联合巢式PCR的方法分别对血清游离DNA中EGFR19外显子和21外显子进行特异性扩增,应用高效变性液相色谱法(DHPLC)和直接测序的方法对PCR产物EGFR19外显子和21外显子的突变状态进行检测。结果33对化疗前后血清DNA全部扩增成功,DHPLC法与直接测序法结果一致性高(EGFR19外显子一致性100%,K=1.000；EGFR21外显子一致性93.9%,K=0.867),直接测序对于EGFR21外显子突变检测优于DHPLC法；化疗前EGFR突变率34.4%(13/33),化疗后为54.5%(18/33),化疗前后EGFR突变状态一致率45.5%(15/33),不一致的18例中,11例由化疗前EGFR突变阴性变为阳性,7例由化疗前阳性变为阴性。结论酶切富集联合巢式PCR法对于血清EGFR19及21外显子突变的检测,直接测序法优于DHPLC法。化疗可能导致血清EGFR突变状态的改变。
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