【摘 要】
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[目的]1.采用免疫组化的方法检测阴道壁组织中Collagen Ⅲ、MMP-1、TIMP-1及TGF-β1的表达,为盆腔器官脱垂的发病机理提供理论依据。2.分析POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1的表达与POP临床分期的关系,为盆腔器官脱垂的发病机理提供理论依据。3.分析POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1三者间表达的相关性,为进
【基金项目】
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国家自然科学基金（编号:81960269）； 云南省万人计划名医专项（编号:云卫人发[2019]35号）； 云南省医学领军人才（编号:L-2019005）；
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[目的]1.采用免疫组化的方法检测阴道壁组织中Collagen Ⅲ、MMP-1、TIMP-1及TGF-β1的表达,为盆腔器官脱垂的发病机理提供理论依据。2.分析POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1的表达与POP临床分期的关系,为盆腔器官脱垂的发病机理提供理论依据。3.分析POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1三者间表达的相关性,为进一步研究发病机理提供依据。[方法]选取2020年03月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院妇科住院部符合纳入标准的盆腔器官脱垂患者28例为POP组,按盆腔器官脱垂定量分期法（pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q）将其分为:Ⅱ度7例,Ⅲ度16例,Ⅳ度5例。选取同期因妇科良性疾病行全子宫和（或）双附件切除术且无盆腔器官脱垂的患者30例为对照组。通过免疫组化法检测阴道壁组织中Collagen Ⅲ、MMP-1、TIMP-1及TGF-β1的表达,采用四级分级法进行判读。并将结果进行统计学处理及分析,比较POP组与对照组阴道壁组织中Collagen Ⅲ、MMP-1、TIMP-1及TGF-β1的表达差异;分析POP组阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β 1的表达与POP临床分期的关系;分析POP组阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1三者之间的表达是否存在相关性。[结果]1.POP组与对照组的一般情况比较,两组在年龄、BMI、绝经情况、产次差异比较均无统计学意义（P<0.05）。2.POP组阴道壁组织中Collagen Ⅲ的IRS得分为（1.93±1.30）分,对照组Collagen Ⅲ的IRS得分为（4.78±2.19）分,POP组Collagen Ⅲ的IRS得分较对照组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。POP组患者阴道壁组织MMP-1的IRS得分为4.80（3.83,6.35）分,对照组MMP-1 的IRS得分为3.15（1.63,6.55）分,两组MMP-1 的IRS得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。POP组阴道壁组织TIMP-1的IRS得分为（1.59±1.11）分,对照组TIMP-1 的IRS得分为（3.85±2.19）分,POP组的TIMP-1的IRS得分较对照组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。POP组阴道壁组织TGF-β1的IRS得分为（1.47±0.79）分,对照组TGF-β1的IRS得分为（2.64±1.42）分,POP组的TGF-β1的IRS得分较对照组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。3.按照POP-Q分期法,在Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度的POP患者中,阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1及TGF-β1的IRS得分随着POP-Q分度的增加呈逐渐降低的趋势,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.POP组患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ与TIMP-1 表达（r=0.38 1,P<0.05）及TGF-β 1表达（r=0.519,P<0.05）呈正相关;TIMP-1表达与TGF-βl表达呈正相关（r=0.270,P<0.05）。[结论]1.Collagen Ⅲ、TIMP-1 和TGF-β1 在POP患者组织中低表达,Collagen Ⅲ、TIMP-11和TGF-β1可能与POP的发生有关,MMP-1在POP患者及无POP患者中表达无差异,MMP-1可能与POP的发生无明显相关。2.POP患者Collagen Ⅲ、TIMP-1和TGF-β1表达可能与POP疾病进展有关。3.POP患者阴道壁组织中Collagen Ⅲ、TIMP-1、TGF-β1间存在一定相关性,其中Collagen Ⅲ与TIMP-1、TGF-β1呈正相关,TGF-β1与TIMP-1呈正相关。三者之间可能存在一定的协同作用,共同参与疾病的发生发展。
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