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目的:分析2型糖尿病患者(T2DM)中高尿酸血症的流行状况和临床特征,探讨其相关因素,为T2DM患者高尿酸血症的早期筛查和预防控制提供科学依据。方法:摘录2008年1月1日至2013年3月1日在天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者(2525例)的病历信息。以住院期间经非同日两次血尿酸水平检测的2178例2型糖尿病患者为研究对象,分析2型糖尿病患者中高尿酸血症的流行情况和临床特征;以患有高尿酸血症的2型糖尿病患者为病例组,血尿酸水平正常的患者为对照组,采用Logistic回归分析方法对T2DM患者高尿酸血症的相关因素进行分析探讨。结果1、2178例2型糖尿病患者中,有高尿酸血症的T2DM患者有318例,检出率为14.6%,女性检出率为17.6%,高于男性(12.2%),差异有统计学意义(P<0.001);随着T2DM患者年龄、糖尿病病程的延长,高尿酸血症的检出率逐渐增加。2、以患有高尿酸血症的T2DM患者318例作为病例组,血尿酸水平正常者1860例作为对照组,采用非条件Logistic回归对T2DM患者高尿酸血症的相关因素进行单因素和多因素分析。单因素分析显示:女性、高龄、退休、糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、肥胖、甘油三酯高、24h尿微量白蛋白高、C反应蛋白高、糖尿病并发视网膜病变、糖尿病肾病、高血压、冠心病、脂代谢紊乱、高纤维蛋白原血症以及具有冠心病家族史与T2DM患者高尿酸血症的高风险有统计学关联,而糖化血红蛋白水平高与T2DM患者高尿酸血症的低风险有统计学关联;经调整可能的混杂因素后,高龄、女性、糖尿病病程长、肥胖、甘油三酯高、24h尿微量白蛋白高、C反应蛋白高、糖尿病并发视网膜病变、糖尿病肾病、高血压、脂代谢紊乱以及高纤维蛋白原血症与T2DM患者高尿酸血症的高风险有统计学关联,糖化血红蛋白水平高与T2DM患者高尿酸血症的低风险有关;本研究未发现婚姻状况、民族、空腹血糖水平、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、行为因素、口服药治疗、具有糖尿病家族史、痛风家族史、高血压家族史、糖尿病并发脑血管病变、糖尿病足以及周围神经病变和T2DM患者高尿酸血症有关联。3、将以上所有单因素分析有意义的变量,采用前进法进行多因素Logistic回归分析,结果显示肥胖、糖化血红蛋白水平、女性和糖尿病肾病均与T2DM患者高尿酸血症相关,其OR(95%CI)分别为1.795(1.474~2.185)、0.534(0.433~0.660)、1.658(1.247~2.204)和2.790(2.094~3.718),即肥胖、女性、并发糖尿病肾病与2型糖尿病患者高尿酸血症的高风险相关,糖化血红蛋白水平高与T2DM患者高尿酸血症的低风险相关。结论:在T2DM住院患者中,高尿酸血症的检出率为14.6%,女性高于男性,且随着年龄越大、病程越长,高尿酸血症的检出率越高。女性、肥胖、并发糖尿病肾病均与T2DM患者高尿酸血症的高风险有关,糖化血红蛋白水平高与T2DM患者高尿酸血症的低风险有关。