目的:铁是人体必须的微量元素之一。妊娠时机体对铁的需求不断增加,因此铁缺乏是孕妇常见的现象,也是妊娠期贫血一个最常见原因。妊娠期维持铁代谢的稳态至关重要。铁调素—Hepcidin,已被确定为铁平衡的关键调节激素。铁调素主要在肝细胞合成,并被分泌到血液中,最终经肾脏排泄。已有研究表明它在缺铁性贫血、慢性病贫血及遗传性血色素沉着等多种铁代谢紊乱疾病的发病机制中起着重要的调节作用。贫血时,肝脏合成Hepcidin降低,促进肠道铁吸收。因此研究者们认为Hepcidin是从肠道吸收铁及从巨噬细胞释放铁的负调节因子。目前有关妊娠期妇女缺铁性贫血中Hepcidin表达及其调控作用的研究较少,本研究通过观察不同程度缺铁性贫血孕妇的Hepcidin表达水平,探讨Hepcidin与红细胞参数、铁参数、促红细胞生成素(EPO)及炎性指标C反应蛋白之间的关系,进一步阐明Hepcidin在妊娠期妇女缺铁性贫血中的调节作用。方法:本实验分为四组:健康对照组(为健康未孕女性)、孕妇正常组、孕妇轻度贫血组、孕妇中度贫血组。每组各20例,均空腹8小时后采集血样,将2ml血液加入EDTA-K2抗凝真空管中,与抗凝剂充分混匀,抗凝剂与血液比值为1:9。同时将3ml血液注入促凝管内,离心10分钟(3000r/min),得到血清。用全自动血细胞分析仪LH750检测抗凝血血常规、应用ELISA法检测Hepcidin-25、促红细胞生成素(EPO)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF),应用比色法检测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC),应用免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)。组间两两比较。对所有孕妇(包括孕妇正常组、孕妇轻度贫血组、孕妇中度贫血组)的数据进行相关性分析,从而探讨Hepcidin在妊娠期与红细胞参数、铁参数、EPO、及CRP的相关性。所得数据用SPSS13.0软件分析。结果:1与健康对照组相比,孕妇正常组、孕妇贫血组、孕妇轻度贫血组、孕妇中度贫血组的血清铁、血清铁蛋白逐渐降低的,但血清铁降低更显著(P<0.05),血清铁蛋白下降无显著意义。转铁蛋白在孕妇正常组、孕妇轻度贫血组、孕妇中度贫血组逐渐升高,但无统计学意义(P>0.05),孕妇中度贫血组较健康对照组明显升高(P<0.05)。分别与健康对照组和孕妇正常组相比,孕妇轻度贫血组和中度贫血组的总铁结合力明显升高(P<0.05),且中度贫血组较轻度贫血组升高更为明显(P<0.05)。2孕妇中度贫血组的促红细胞生成素明显高于健康对照组、孕妇正常组和孕妇轻度贫血组(P<0.05),而三组间无明显差异(P>0.05)。3与健康对照组相比,孕妇正常组、孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组的Hepcidin均明显降低(P<0.05);与孕妇正常组相比,孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组的Hepcidin明显下降(P<0.05);孕妇轻度贫血组和中度贫血组之间没有明显差异(P>0.05)。4与健康对照组相比,孕妇正常组、孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组的C-反应蛋白明显升高(P<0.05),中度贫血组明显高于孕妇正常组(P<0.05)。5 Hepcidin与HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、SI呈正相关,相关系数分别为HGB(r=0.755,P<0.001)、HCT(r=0.758,P<0.001)、MCV(r=0.604,P<0.001)、MCH(r=0.683,P<0.001)、MCHC(r=0.480,P<0.001)、SI(r=0.716,P<0.001);与TIBC、EPO呈负相关,相关系数分别为TIBC(r=-0.664,P<0.001)、EPO(r=-0.404,P=0.004);与SF、TRF不显著相关,与CRP不相关,相关系数分别为SF(r=0.267,P=0.088)、TRF(r=-0.216,P=0.135)、CRP(r=-0.193,P=0.183)。结论:妊娠期铁调素水平与红细胞参数、血清铁呈正相关,与总铁结合力呈负相关,而与炎症因子C-反应蛋白无明显相关性,妊娠期缺铁性贫血与铁调素表达水平的下降有关,可能是通过EPO的抑制发挥作用。