【摘 要】
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目的:本研究通过观察滋肾清肝方治疗非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效,初步探讨滋肾清肝法的疗效机制,为治疗提供新的思路,从而指导临床治疗。方法:收集符合纳入标准及排除标准的患者共43例,其中23例予滋肾清肝方配合来曲唑及生活方式干预治疗,设定为治疗组,20例予来曲唑及生活方式干预治疗,设定为对照组,观察3个月经周期,记录治疗后的排卵情况、妊娠情况、月经周期改善情况、肾虚肝旺型中医
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目的:本研究通过观察滋肾清肝方治疗非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效,初步探讨滋肾清肝法的疗效机制,为治疗提供新的思路,从而指导临床治疗。方法:收集符合纳入标准及排除标准的患者共43例,其中23例予滋肾清肝方配合来曲唑及生活方式干预治疗,设定为治疗组,20例予来曲唑及生活方式干预治疗,设定为对照组,观察3个月经周期,记录治疗后的排卵情况、妊娠情况、月经周期改善情况、肾虚肝旺型中医证候改善情况、血清激素水平（LH/FSH、T、E2、SHBG）变化、基础体温双相曲线,经过统计学分析,评价滋肾清肝法治疗肾虚肝旺型非肥胖PCOS不孕患者的临床疗效。结果:治疗前两组间年龄、病程、月经周期积分、肾虚肝旺型中医证候评分、激素水平（LH/FSH、T、E2、SHBG）,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后:1.排卵情况:治疗组共B超监测57个周期,其中50个为有排卵周期,排卵率为87.72%,对照组共监测51个周期,36个周期有排卵,排卵率为70.59%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;2.妊娠情况:治疗组、对照组受孕率分别为39.13%、30%,治疗组受孕率优于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;3.月经周期改善情况:治疗组月经周期评分较治疗前低,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组月经周期评分较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组较对照组评分低,且差异有统计学意义（P<0.05）。4.肾虚肝旺型中医证候疗效情况:治疗组有效率为78.26%;对照组有效率为40%;治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;5.激素水平:治疗组LH/FSH、T值均下降,E2、SHBG值均升高,治疗前后差异有统计学意义（P均<0.05）;和对照组相比,LH/FSH、T、SHBG变化差异具有统计学意义（P<0.05）;6.基础体温曲线:治疗组、对照组基础体温双相率分别为83.61%、67.86%,治疗组双相率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:滋肾清肝法能有效治疗非肥胖型PCOS不孕患者,提高排卵率及受孕率,调整月经周期及改善中医临床症状,同时提高基础体温双相率,且安全性良好。其作用机制可能是通过降低机体雄激素水平,调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,从而促进卵泡的发育及排出,改善机体内环境,恢复月经。
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