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目的 观察二补助育汤对多次(≥2次)行IVF-ET(体外受精-胚胎移植)未成功导致子宫内膜容受性下降,症型为肾虚血瘀型患者中医临床症状、女性激素六项值、HCG注射日子宫内膜厚度、子宫内膜及子宫动脉血流参数、子宫肌层回声、Salle评分(子宫内膜彩色超声评分)、胚胎种植率及临床妊娠率的影响。方法通过查阅历年相关资料同时向有关学者进行临床咨询,制定子宫内膜容受性低下肾虚血瘀型中医症状量表、子宫内膜彩色超声评分(Salle评分)量表,通过临床观察的方法,收集47例(共60例,其中13例排除)行IVF-ET治疗反复失败符合纳入标准的患者,进行口服中药二补助育汤治疗3个周期后,收集其在治疗前后月经量、中医临床症状、女性激素六项值的变化情况,其中有17例患者在口服中药治疗后再次行IVF-ET治疗,收集其在经口服中药调理前后注射HCG日子宫内膜厚度、血管PI及RI、子宫基层回声、子宫内膜彩色超声评分(Salle评分)、胚胎种植率及临床妊娠率的变化情况。结果1.观察的47例患者中,治疗后患者症状总分为143分,平均为3.04±1.70分,治疗前患者症状总分为521分,平均为11.09±3.21分,治疗后患者总症状评分较前下降,中医临床症状较口服中药前显著减轻(p<0.05)。2.观察的47例患者中,患者经治疗后症状除性欲减退/阴中干涩和牙齿松脱较治疗前无明显改善(P>0.05),其它症状如腰酸、膝软、腰膝怕冷、形寒肢冷、形体消瘦、面色晦暗、浮肿、白发脱落、耳鸣、健忘、失眠、夜尿频多、口干咽燥、小腹或少腹疼痛固定和口唇舌紫黯瘀斑等经治疗均得到了有效改善,差异有统计学意义(p<0.05)。3.观察的47例患者中,患者经口服中药调理后血清促卵泡生成素(FSH)和雄激素(T)值较服中药前血清值降低,表明服用中药调理可改善血清FSH和T水平(p<0.05)；测得血清中雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)和血清孕酮(P)值服中药前后无明显变化,说明中药对其无明显改变(P>0.05)。4.观察的47例患者中,经3个治疗周期后,行IVF-ET共17人,患者治疗前后于HCG注射日行阴道超声检查发现,治疗后患者子宫内膜厚度平均为0.92±0.34cmm,子宫内膜厚度在经口服中药前平均为0.67±0.17cm,表明服用中药治疗后患者子宫内膜厚度较之前增加,子宫内膜容受性得到了改善(p<0.01)。5.17例行IVF-ET患者在服药前后经超声检查HCG注射日子宫动脉血流情况,治疗前患者左侧子宫动脉阻力指数(RI)分布为1.08±0.23、右侧RI为1.12±0.36,治疗后左侧RI平均为0.84±0.06、右侧是0.80±0.93,双侧RI经口服中药治疗后较治疗前下降(p<0.01)；治疗前左侧子宫动脉搏动指数(PI)平均为2.45±0.59、右侧PI是2.18±0.64,服中药后左、右侧PI指数平均为1.95±0.91、1.72±0.53,服药后双侧PI较口服中药前下降,子宫动脉血流较前改善(P<0.01)。6.17例行IVF-ET患者在治疗前后HCG注射日行阴道超声检查,治疗前患者子宫内膜血流RI平均为0.90±0.28,经中药调理后子宫内膜血流RI平均为0.64±0.13,口服中药后子宫内膜血流RI较服药前下降,增加了子宫内膜血流(*p<0.01)；治疗前患者子宫内膜血流PI平均为1.24±0.40,中药调理后患者子宫内膜血流PI平均为1.00±0.33,表明经中药调理后子宫内膜血流PI较治疗前下降,患者内膜血运经调理较前增加(#P<0.01)。7.17例行IVF-ET患者在治疗前后HCG注射日行阴道超声检查,经治疗前子宫肌层回声均匀的有4例,占23.5%,子宫肌层回声不均匀的有13例,占76.5%；治疗后患者子宫肌层回声均匀的有6例,占35.3%,子宫肌层回声不均匀的有11例,占64.7%,经口服中药调理前后患者子宫肌层回声变化不显著(p>0.05)。8.17例行IVF-ET治疗的患者,治疗前Salle评分平均为10.29±2.11分,口服中药3月后为16.53±2.10分,患者Salle评分总数值在3个月后比之前显著增加(P<0.05)。9.17例行IVF-ET治疗的患者,治疗前行IVF-ET未着床的有10例,占58.8%,移植后2周测血HCG阳性,有6例生化妊娠,占35.3%,移植后5周超声检查确诊为临床妊娠的有1例(孕7周+胚胎停育)；有5例经治疗后未着床,为29.4%,有4例生化妊娠,为23.5%,临床妊娠的有8例,为47.1%。经中药调理后患者胚胎种植率和临床妊娠率较前有显著提高(p<0.01)。结论 二补助育汤治疗IVF-ET反复不成功肾虚血瘀型患者,可以有效的改善子宫内膜容受性和其临床症状,胚胎种植率得到改善,最终临床妊娠率也有提高。