目的：观察平和体质、阳虚体质、痰湿体质肠道菌群的相关性及差异性；首次对脐灸干预痰湿体质的作用以及对肠道菌群的调控作用进行系统研究；探析脐灸重塑肠道菌群调控痰湿体质的作用机制。
　　方法：
　　1依据纳入标准招募120例受试者，其中，平和质30例，阳虚质30例，痰湿质60例；
　　2从60例痰湿质中随机抽取30例，提取平和质、阳虚质、痰湿质三组共90例样本中的细菌总DNA，利用16SrDNA测序技术分析三种体质肠道菌群各分类水平的组成及丰度差异；
　　3将痰湿质受试者60例，随机分为脐灸组(观察组)、对照组，每组各30例，对照组只进行养生指导，脐灸组进行脐灸和养生指导，共8周；
　　4观察指标包括肠道菌群组成和丰度以及痰湿质转化分、BMI、腰围等；
　　5针对痰湿质脐灸组8周前后的肠道菌群变化，通过16s功能预测即运用PICRUSt软件从EggNOG数据库解析COG功能分类、从KEGG数据库获得Pathway通路图来分析脐灸重塑肠道菌群调控痰湿体质的作用机制。
　　结果：
　　1在OTU水平上，偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)显示平和体质、阳虚体质、痰湿体质可明显区分并聚成三个类群，有明显差异；在属水平上，经Kruskal-Wallis秩和检验显示差异明显的菌属为有益菌罗氏菌属(Roseburia)(P＜0.05)，且罗氏菌属丰度为平和体质最高，阳虚体质次之，痰湿体质最低。
　　2脐灸组与对照组痰湿体质的肠道菌群变化主要表现在属水平上，wilcoxon秩和检验显示脐灸组有益菌霍氏真杆菌属([Eubacterium]_hallii_group)显著升高(P＜0.01)，对照组布劳特氏菌属(Blautia)明显减少(P＜0.05)；脐灸组与对照组均能降低痰湿体质的痰湿质转化分、腰围(P＜0.01)，但脐灸组显著优于对照组(经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义)，且脐灸组BMI(P＜0.01)、臀围(P＜0.05)等明显降低。
　　3COG功能分类分析显示，脐灸组肠道微生物的功能主要有碳水化合物的转运代谢、氨基酸的转运与代谢，转录功能，一般功能预测基因，复制、重组修复，翻译、核糖体结构与生物发生等。Pathway通路图显示脐灸组的主要调节通路为糖酵解与糖原异生，此外还有淀粉和蔗糖代谢、磷酸戊糖途径、光合作用生物的固碳作用、丙酮酸代谢、丙酸酯代谢、丙酮酸循环等。
　　结论：
　　1平和体质、阳虚体质、痰湿体质肠道菌群在物种组成及丰度上均有明显差异，其中，痰湿体质与阳虚体质有益菌罗氏菌属丰度明显低于平和体质，而痰湿体质罗氏菌属丰度是三种体质间最低。
　　2脐灸能降低痰湿质转化分、减少腰围，并能使痰湿体质BMI明显降低；脐灸能调节痰湿体质肠道菌群，并显著增加霍氏真杆菌属等有益菌的丰度，脐灸具有调控痰湿体质重塑肠道菌群的作用。
　　3脐灸组肠道微生物的主要功能以碳水化合物的转运代谢与氨基酸的转运代谢为主，脐灸重塑肠道菌群调控痰湿体质的主要通路为糖酵解/糖原异生途径。