【摘 要】
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目的:通过观察清幽含漱方联合加味旋代方对肝胃郁热型RE伴反流性咽喉炎患者的中医症状积分、咽喉反流RSI和RFS积分、胃镜下食管黏膜分级、食管24小时pH-阻抗监测相关数值等因素,来评价此联合方对肝胃郁热型RE伴反流性咽喉炎患者临床疗效和安全性。方法:选取符合纳入标准的93例患者作为研究对象,随机分为A组31例,B组30例,C组32例,其中A组:雷贝拉唑钠肠溶片口服+加味旋代方口服+清幽含漱方含漱。
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目的:通过观察清幽含漱方联合加味旋代方对肝胃郁热型RE伴反流性咽喉炎患者的中医症状积分、咽喉反流RSI和RFS积分、胃镜下食管黏膜分级、食管24小时pH-阻抗监测相关数值等因素,来评价此联合方对肝胃郁热型RE伴反流性咽喉炎患者临床疗效和安全性。方法:选取符合纳入标准的93例患者作为研究对象,随机分为A组31例,B组30例,C组32例,其中A组:雷贝拉唑钠肠溶片口服+加味旋代方口服+清幽含漱方含漱。B组:雷贝拉唑钠肠溶片口服+加味旋代方口服;C组:雷贝拉唑钠肠溶片口服;三组均治疗3个月,疗程结束后对比三组治疗前后症状积分、胃镜下食管炎症分级、咽喉反流RSI及RFS评分、食管24小时pH-阻抗监测数值的变化等,从而评价其临床疗效。结果:1.临床疗效比较:治疗后三组各项观察指标与治疗前相比均有改善（P<0.05）,A组总有效率为96.66%,B组总有效率为86.6%,C组总有效率为80.0%。三组治疗后总有效率比较,A组临床疗效优于B组和C组（P<0.05）,B组临床疗效优于C组（P<0.05）。2.中医症状总积分比较:治疗后三组与治疗前对比,三组均对中医症状具有改善作用（P<0.05）,A组改善作用优于B组和C组（P<0.05）,B组疗效优于C组（P<0.05）。3.治疗后三组主要、次要症状积分比较:①A组患者在改善反酸、烧心、咽异物感、清嗓动作、声音嘶哑、口干口苦、胸胁胀满、急躁易怒症状上优于C组（P<0.05）;A组在改善咽喉症状上优于B组（P<0.05）。除咽喉症状外,A组与B组在改善其他症状上无明显差异（P>0.05）。②除咽喉症状外,B组在改善其他症状上优于C组（P<0.05）。B组与C组在改善咽喉症状上无明显差异（P>0.05）。③三组在改善大便干结症状疗效一致（P>0.05）。4.胃镜下比较:前后对比三组白光胃镜下食管炎症分级,三组药物均可以修复食管黏膜（P<0.05）;A组和B组在改善食管黏膜炎症上优于C组（P<0.05）,A组和B组在修复食管黏膜炎症上无明显差异（P>0.05）。5.咽喉反流症状RSI评分及RFS评分比较:治疗后三组与治疗前相比评分数值均下降（P<0.05）;三组治疗后咽喉部症状及体征的整体改善效果比较,A组明显优于B组和C组（P<0.05）。B组和C组无明显差异（P>0.05）。6.食管24小时pH-阻抗监测指标比较:三组在治疗后总反流性次数、酸反流百分比、长反流次数、最长反流时间、DeMeester评分数值均较前降低（P<0.05）;A组和B组在减少食管酸暴露方面优于C组（P<0.05）,A组和B组在减少食管酸暴露方面无明显差异（P>0.05）。结论:1.通过研究,清幽含漱方联合加味旋代方治疗肝胃郁热型RE伴反流性咽喉炎,相较于单纯使用西药治疗,能显著改善患者反酸、烧心等食管内症状及口干口苦、胸胁胀满等肝胃郁热症状,明显改善食管黏膜炎症,且能显著减少患者的食管酸暴露。2.相较于单纯使用内服药物治疗,本联合方能显著改善患者咽异物感、声音嘶哑等咽喉部症状,并且对下咽部黏膜炎症具有显著疗效。3.清幽含漱方联合加味旋代方治疗RE伴反流性咽喉炎临床疗效确切,临床应用安全可靠,值得推广。
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